保险理赔员拒绝赔偿误工费怎么办

最新修订 | 2024-07-27
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包同贺律师
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专家导读 保险公司拒赔或理赔不满意,可投诉至银保监会或法院。建议先向当地银保监会分支机构书面投诉,详述事件、诉求和联系方式,并提供证据。银保监会将转交相关机构处理,并要求答复。重大事项将深入调查,违规者将受罚。
保险理赔员拒绝赔偿误工费怎么办

一、保险理赔员拒绝赔偿误工费怎么办

对于保险公司不予赔偿或者理赔结果不尽人意的情况,您既可以向中国银行保险监督管理委员会(以下简称“银保监会”)提出投诉,也可以选择直接向人民法院提起诉讼。关于向银保监会投诉的方式,依据属地管理的原则,建议您首先向其在所在地设立的分支机构提出申请。投诉应当采用书面形式进行,详细阐述投诉事件及其性质、具体诉求以及投诉人的姓名与联系方式。在此过程中,请务必提供相关的原始证据材料。通常而言,口头或者匿名的投诉方式并不适宜银保监会接受和处理。当银保监会收到书面投诉之后,将会将该投诉转交给相关的银行保险机构进行处理,同时要求后者尽快展开调查并直接答复投诉人。若投诉事件涉及重大事项,银保监会亦有权要求银行保险机构对投诉事件做出详尽的解释说明以及回应处理进展。在某些特殊情况下,银保监会甚至可能亲自进行现场调查,一旦发现存在严重的违规违纪行为,银保监会将直接对涉事人员采取相应的处罚措施。

保险法》第二十二条

保险事故发生后,按照保险合同请求保险人赔偿或者给付保险金时,投保人、被保险人或者受益人应当向保险人提供其所能提供的与确认保险事故的性质、原因、损失程度等有关的证明和资料。

保险人按照合同的约定,认为有关的证明和资料不完整的,应当及时一次性通知投保人、被保险人或者受益人补充提供。

二、保险理赔先走强险吗

当遭遇车祸并触发损害时,您有责任首先使用交强险来保障权益。在道路交通意外发生之后,法律规定必须优先以交强险作为赔偿依据,若交强险无法满足赔偿请求,那么商业险才会根据交警的裁定,按照实际事故责任比例承担相应的赔偿义务。

交强险,是指保险公司针对被保险机动车辆所引发的道路交通事故,而给受害者带来的人身伤害财产损失,按照责任额度进行强制性赔付的责任保险。

机动车交通事故责任强制保险条例》第二十一条

被保险机动车发生道路交通事故造成本车人员、被保险人以外的受害人人身伤亡、财产损失的,由保险公司依法在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内予以赔偿。

道路交通事故的损失是由受害人故意造成的,保险公司不予赔偿。

若在保险理赔过程中遭遇保险公司拒绝赔偿或者对于其给出的理赔结果感到不满,您有权向中国银行业监督管理委员会或人民法院进行投诉。我们强烈建议您首先向所在地的中国银行业监督管理委员会分支机构提交书面投诉函,详细阐述事件发生的经过、所提出的请求以及您的联系方式,同时务必提供相应的证明材料作为支持。中国银行业监督管理委员会将会把此投诉案转交给相关部门进行及时处理,并且您将收到回复。如遇重大事宜,中国银行业监督管理委员会将会对此进行深入调查,任何违法行为都将受到严厉惩罚。

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