工伤没评上怎么报医药费

最新修订 | 2024-07-29
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专家导读 成功申请工伤认定后,用人单位可向本办提交费用以获补偿。我们将审核费用是否符合《工伤保险诊疗项目目录》等要求。若费用在《工伤保险基金》支付范围内,我们将与协议合作医疗机构结算。
工伤没评上怎么报医药费

一、工伤没评上怎么报医药费

当您成功申请到工伤认定后,用人单位便可向我们的办公室提交相关费用,以期能够通过审核,获得相应的补偿。在审核环节中,我们会重点关注是否满足《工伤保险诊疗项目目录》等要求。若您的费用仍在《工伤保险基金》支付范围内,我们会与工伤保险协议合作医疗机构进行结算处理。

《工伤保险条例》第十九条劳动保障行政部门受理工伤认定申请后,根据审核需要可以对事故伤害进行调查核实,用人单位、职工、工会组织、医疗机构以及有关部门应当予以协助。职业病诊断和诊断争议的鉴定,依照职业病防治法的有关规定执行。对依法取得职业病诊断证明书或者职业病诊断鉴定书的,劳动保障行政部门不再进行调查核实。职工或者其直系亲属认为是工伤,用人单位不认为是工伤的,由用人单位承担举证责任

二、工伤没恢复自己去上班

在员工遭遇工伤其间,只要其身体状况逐步有所恢复,便可重新回到工作岗位中来。倘若员工受到工伤,不得不暂时停止他/她的工作以接受相关的工伤医疗时,同样有权享受休息时间,而这其中,原有的工资福利待遇应保持稳定,并且由所属公司按照月份进行发放。关于停工留薪期限方面,通常情况下不应超过12个月;但是如果员工的伤势较为严重,或者条件特殊以至于需要进一步延长的话,那么最长亦不得超过12个月的期限。

《工伤保险条例》第三十三条

职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照本章的有关规定享受伤残待遇。工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

在成功完成工伤认定程序之后,用人单位可以向本办事宜提交相关的费用请求以获取相应的赔偿金。在此过程中,我们会严格审查这些费用是否完全符合《工伤保险诊疗项目目录》以及其他相关规定和标准。如果经过核实,所提交的费用确实属于《工伤保险基金》所涵盖的支付范畴之内,那么我们将会与事先达成协议的合作医疗机构进行结算处理。

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