保险核保通过后出险可以拒赔吗

最新修订 | 2024-07-31
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包同贺律师
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专家导读 处理保险赔付时,保险公司有决策权但需依法行事。根据《保险法》,若保险机构对覆盖范围内的事故负责,须在15日内书面告知异议原因。未遵循该程序,投保人可要求保险机构支付保险金。
保险核保通过后出险可以拒赔吗

一、保险核保通过后出险可以拒赔吗

在处理保险赔付事宜时,保险公司有权作出是否予以赔付的决策,然而这必须建立在合乎法律法规依据之上。依照我国现行有效之《中华人民共和国保险法》规定,若保险机构对保单所覆盖范围内发生的灾害事故负有责任,则应在十五个自然日内以书面形式向投保人阐明其异议原因。若保险机构未能遵循上述法定程序,投保人有权请求保险机构履行支付保险金的义务。

《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的,除支付保险金外,应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。

二、保险核定载质量0千克是什么意思?

很有可能,在汽车保险这一范畴内,当某类载客汽车被保险时,其保险费并未依照其核定载重量进行计算。这就导致保险公司未将相关载质量信息输入数据库,使得系统呈现出0千克的结果。

《中华人民共和国道路交通安全法》第九十二条

货运机动车超过核定载质量的,处二百元以上五百元以下罚款;超过核定载质量百分之三十或者违反规定载客的,处五百元以上二千元以下罚款。

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