非医疗保险赔不赔付医疗费

最新修订 | 2025-05-07
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王颖律师
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专家导读 根据法律,非基本保险药品不赔。但若保险公司在购买时未充分说明,该免责条款无效。保险公司需支付交通事故所致所有医疗费用。购买保险时,应细读合同,特别是免责条款,以保障自身权益。
非医疗保险赔不赔付医疗费

一、非医疗保险赔不赔付医疗费

依照相关的法律规章制度,当保险合约明文约定医治费用之中的非基本保险药品部分不予理赔时,一般的情况下,保险公司无需为这类费用承担责任。

然而,若保险公司未能在投保人购买商业保险之际,尽到明确而充分的风险提示以及详细内容说明义务,那么这项免除自身责任的条款将不对各方当事人产生法定的约束效应,从而导致保险公司有必要承担并支付给受害方因交通事故所致伤害所需的所有医疗费用。因此,在选择购买保险产品之时,我们应当仔细研读保险合同中的各项条款,特别是那些关于免除责任的条款,以便全面理解自身的权益与义务。

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第十九条超过确定的护理期限、辅助器具费给付年限或者残疾赔偿金给付年限,赔偿权利人向人民法院起诉请求继续给付护理费、辅助器具费或者残疾赔偿金的,人民法院应予受理。赔偿权利人确需继续护理、配制辅助器具,或者没有劳动能力和生活来源的,人民法院应当判令赔偿义务人继续给付相关费用五至十年。

二、非医疗机构给人看病违法

对于在非执业地点进行诊疗活动的惩罚规定具体如下所示:违反相关法律法规,未经许可擅自开设医疗机构从事医疗服务或者未经注册的医师进行诊疗行为的,将被县级及以上级别人民政府卫生行政部门依法取缔,同时没收其所有违法所得以及相关药品和器械,并处以十万元人民币以下的罚款。

《中华人民共和国执业医师法》第三十九条

未经批准擅自开办医疗机构行医或者非医师行医的,由县级以上人民政府卫生行政部门予以取缔,没收其违法所得及其药品、器械,并处十万元以下的罚款;

对医师吊销其执业证书;

给患者造成损害的,依法承担赔偿责任

构成犯罪的,依法追究刑事责任

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