哪些情况下保险拒赔了

最新修订 | 2024-08-16
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包同贺律师
包同贺律师
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专家导读 声明:以下情况可能导致理赔申请被驳回:提供虚假信息、未按时缴纳保费、事故发生时保单已过期、故意造成损失、未遵守保险条款规定的行为。请确保申请理赔时提供真实信息,并遵守相关条款,以免影响您的权益。
哪些情况下保险拒赔了
哪些情况下保险拒赔了

一、哪些情况下保险拒赔

在此声明如下情况可能导致理赔申请遭到拒绝:

首先,未履行如实告知义务。在购买诸如医疗险重大疾病险等各类保险产品时,您将会接收到一份详尽的“健康告知书”以供您认真查阅。请务必全面了解并如实回答其中有关被保险人健康状况的提问。任何刻意隐瞒真实信息的行为,均将导致索赔请求无法得到认可。

其次,投保事项不在保险责任范围之内或者属于除外责任。在选择保险产品时,务必要详细阅读产品的保障内容(即保障范围)和免责条款(即除外责任)。若发生的事故恰好超出了合同所规定的保障范围之外,那么保险公司有权依据相关法律法规,对该项索赔申请予以拒绝。

最后,保险期限未涵盖事故发生时间。无论是在等待期内发生事故,还是在保险合同效力暂时终止之后发生事故,都将无法获得相应的赔偿金

《中华人民共和国保险法》第二十四条保险人依照本法第二十三条的规定作出核定后,对不属于保险责任的,应当自作出核定之日起三日内向被保险人或者受益人发出拒绝赔偿或者拒绝给付保险金通知书,并说明理由。

二、哪些情况下有取保候审

于以下所述之情景下,才得以提出取保候审之申请:

首先,或许可能面临被判处管制拘役或是独立适用之附加刑罚者;

其次,可能被判处有期徒刑以上之刑罚,但在采用取保候审措施时,将不会对社会产生任何危害性;

再者,若身患严重疾病、生活无法自理,抑或正处于孕期或哺乳期的女性,在采取取保候审措施时,亦不会对社会造成危害性;

最后,若羁押期限已届满,而相关案件仍未得到妥善处理,此时便需采取取保候审之措施。

刑法》第六十七条

民法院、人民检察院和公安机关对有下列情形之一的犯罪嫌疑人、被告人,可以取保候审:

(一)可能判处管制、拘役或者独立适用附加刑的;

(二)可能判处有期徒刑以上刑罚,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(三)患有严重疾病、生活不能自理,怀孕或者正在哺乳自己婴儿的妇女,采取取保候审不致发生社会危险性的;

(四)羁押期限届满,案件尚未办结,需要采取取保候审的。

取保候审由公安机关执行。

关于保险拒赔的若干情形敬告:以下几种情况均有可能导致理赔申请遭到拒绝:1. 提供不实的资料;2. 未能准时支付保险费用;3. 事故发生时期,投保期限已经结束;4. 主动去造成意外损失;5. 存在违反保险合同条款的行为。当进行理赔申请之际,望能够确保所提交的信息真实可靠,并且严格遵循相关条款,以防止对自身合法利益带来不利影响。

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