什么情况下保险第三者不赔

最新修订 | 2024-08-17
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包同贺律师
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专家导读 第三者责任险不赔:酒驾、无证驾驶、故意不当行为。强制性汽车责任保险不赔:无证驾驶、酒后失控驾驶、车辆被盗或非法侵占期间的事故、被保险人故意制造的道路交通事故。以上情况均不在理赔范围内。
什么情况下保险第三者不赔

一、什么情况下保险第三者不赔

第三者责任险中,下列情况将不予理赔:饮酒驾车或者未经有效驾驶证许可而进行驾驶的;以及被保险人出于故意的不当行为所引发的意外事件。而在强制性汽车责任保险的范畴内,以下情况同样无法获得赔偿:驾驶员未经过正规培训并获取驾驶资质,或者在驾驶过程中因过度饮酒而导致行为失控的;被保险机动车在遭窃或被非法侵占的期间发生的交通事故;以及被保险人故意造成道路交通事故的行为。

机动车辆保险条款》第十二条

本公司对下列各项概不负责:

一、酒后开车或无有效驾驶证;

二、被保险人的故意行为

《机动车交通事故责任强制保险条例》第二十二条

有下列情形之一的,保险公司在机动车交通事故责任强制保险责任限额范围内垫付抢救费用,并有权向致害人追偿:

(一)驾驶人未取得驾驶资格或者醉酒的;

(二)被保险机动车被盗抢期间肇事的;

(三)被保险人故意制造道路交通事故的。

有前款所列情形之一,发生道路交通事故的,造成受害人财产损失,保险公司不承担赔偿责任

二、什么情况下视为侵占罪

在以下情形之一者可视为确立了侵占罪的成立:

首先是将代他人收受、保存的财货据为己有且不依约归还;

其次则是确知这些财货乃他人交由自身保管之物却仍坚持非法占据拒不返还者;

最后就是未经正当授权而擅自占有他人数额较大的财产的行为。

刑法》第二百七十条

【侵占罪】将代为保管的他人财物非法占为己有,数额较大,拒不退还的,处二年以下有期徒刑拘役或者罚金

数额巨大或者有其他严重情节的,处二年以上五年以下有期徒刑,并处罚金。

将他人的遗忘物或者埋藏物非法占为己有,数额较大,拒不交出的,依照前款的规定处罚。

本条罪,告诉的才处理。

在诸如酒驾、无证驾驶,乃至故意不当行为等诸多情形下,第三者责任保险是不予赔偿的。同样地,强制性的汽车责任保险也不会对无证驾驶、酒后失控驾驶、车辆在被盗窃或者非法侵占期间发生的事故以及被保险人故意制造的道路交通事故进行理赔。这些情况都明确地被排除在了理赔范围之外。

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第三者责任险的赔偿标准,哪些情况第三者责任险免赔
[律师回复] 保险事故发生后,保险人按照《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的约定在保险单载明的责任限额内核定赔偿金额。<br/>未经保险人书面同意,被保险人自行承诺或支付的赔偿金额,保险人有权重新核定。不属于保险人赔偿范围或超出保险人应赔偿金额的,保险人不承担赔偿责任。<br/>1、第三者责任险的赔偿依据和赔偿标准<br/>(1)保险车辆发生第三者责任事故时,应当依据我国现行《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定处理。<br/>(2)根据保险单载明的责任限额核定赔偿金额。<br/>①当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额超过责任限额时:<br/>赔款责任限额×(1-免赔率)<br/>②当被保险人按事故责任比例应负的赔偿金额低于责任限额时:<br/>赔款应负赔偿金额×(1-免赔率)<br/>(3)自行承诺或支付的赔偿金额:指不符合《道路交通事故处理办法》规定的赔偿范围、项目和标准以及保险合同的规定,且事先未征得保险人同意,被保险人擅自同意承担或支付的赔款。<br/>2、一次性赔偿原则<br/>赔款金额经保险人与被保险人协商确定后,对被保险人追加的索赔请求,保险人不承担赔偿责任。汽车第三者责任险应遵循一次性赔偿结案的原则,保险人对第三者责任险保险事故赔偿结案后,对被保险人追加受害人的任何赔偿费用不再负责。<br/>3、保险的连续责任<br/>被保险人获得赔偿后,保险合同继续有效,直至保险期限届满。第三者责任险的保险责任为连续责任。保险车辆发生第三者责任保险事故,保险人赔偿后,无论每次事故是否达到保险责任限额,在保险期限内,第三者责任险的保险责任仍然有效,直至保险期满。<br/>4、免赔率的规定<br/>根据保险车辆驾驶人员在事故中所负责任,保险人在保险单载明的责任限额内,按下列<br/>免赔率免赔:<br/>(1)负全部责任的免赔率为20,负主要责任的免赔率为15,负同等责任的免赔率为10,负次要责任的免赔率为5。<br/>(2)违反安全装载规定的,增加免赔率10。
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