城镇医疗保险住院报销比例

最新修订 | 2025-05-02
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王颖律师
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专家导读 学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%。
城镇医疗保险住院报销比例

一、城镇医疗保险住院报销比例

城镇居民医疗保险住院报销比例,针对不同人群、不同医院等级,其报销比例会有所不同。具体如下:

1、学生、儿童

学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:

(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;

(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;

(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%。

2、70周岁以上的老人

70周岁的老人住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:

(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;

(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;

(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。

3、其他城镇居民

其他城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:

(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;

(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%;

(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、城镇医疗保险什么时候交

在我国城镇地区,居民基本医疗保险实行年度缴费制度,一般固定于每年的9月份到12月份作为参保期限。具体的缴费时限,建议您直接咨询辖区内的人力资源和社会保障局进行确认。相较之下,职工基本医保实施按月缴纳制度,而对于灵活就业人员而言,则可以根据自身需要,选择性地选择年度缴款方式。

《中华人民共和国社会保险法》第二十五条

国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。

城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和政府补贴相结合。

享受最低生活保障的人、丧失劳动能力的残疾人、低收入家庭六十周岁以上的老年人和未成年人等所需个人缴费部分,由政府给予补贴。

城镇居民医疗保险住院报销比例,针对不同人群、不同医院等级,其报销比例会有所不同。具体如下:

1、学生、儿童

学生、儿童住院所花费的医疗费用在18元以下,在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:

(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;

(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;

(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%。

2、70周岁以上的老人

70周岁的老人住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:

(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为65%;

(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;

(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。

3、其他城镇居民

其他城镇居民住院所花费的医疗费用在10万元以下,并且在不同等级医院住院,其报销比例会不同。如:

(1)、在一级医院住院,花费的医疗费用报销比例为60%;

(2)、在二级医院住院,花费的医疗费用报销比例为55%;

(3)、在三级医院住院,花费的医疗费用报销比例为50%。

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