农村合作医疗报销范围包括什么

最新修订 | 2025-05-03
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专家导读 农村合作医疗保险可以享受门急诊报销、住院报销、大病报销,但各地报销比例各不同,需以各地公示的报销比例为准。患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、性感染、肺癌等。
农村合作医疗报销范围包括什么

一、农村合作医疗报销范围包括什么

1、普通门急诊报销。

2、农村合作医疗住院报销。

3、农村合作医疗大病报销,患有儿童白血病(0-14周岁)、儿童先天性心脏病(0-14周岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、性感染、肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗塞、脑梗死、血友病、Ⅰ型糖尿病、甲亢、唇腭裂、BH4缺乏症、危重孕产妇等22类重大疾病

2018年农村合作医疗保险可以享受门急诊报销、住院报销、大病报销,但各地报销比例各不同,需以各地公示的报销比例为准。

《中华人民共和国社会保险法

第二十三条职工应当参加职工基本医疗保险,由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险,由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

二、农村合作医疗能拿药用的吗?

不能独自进行治疗,因为未经明确指定医院就诊或者没有遵循相应程序申请转院证明的行为都是不在农村合作医疗保险赔偿范围之内的。

唯有纳入大病医疗保险的范畴,个人若不幸患有重大疾病并已在医院成功办理了大病保险,那他便能依照药物食用状况,按月从医院领取适当的药品;

对于那些在医院接受住院治疗的病人,若在康复过程中需要带部分药品回家继续服用,可依据个人病情酌情携带适量药品回去。

《中华人民共和国社会保险法》第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险失业保险生育保险社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

参加了我国农村合作医疗保障体系的公民,将能够享受到多项医疗报销服务,包括门急诊费用、住院费用以及重大疾病相关治疗费用的补贴。然而,由于区域间差异较大,具体的报销比例亦会有所不同,需参照当地政府所公布的相关政策标准执行。在众多可获得报销的疾病中,特别值得关注的是儿童白血病(年龄段为0至14岁)、儿童先天性心脏病(同样为0至14岁)、终末期肾病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神疾病、耐多药肺结核、性传播疾病、肺癌等严重病症。

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