工伤在医院的治疗流程是怎样的

最新修订 | 2025-06-05
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王颖律师
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专家导读 职工发生工伤,应立即送协议医疗机构就医,紧急时可先就近急救。就医时,用人单位要及时申请工伤认定,治疗期间安排专人照顾。医疗机构诊断伤情,职工需配合治疗并如实陈述受伤经过。涉及康复要按医嘱训练。治疗费用符合相关标准的从基金支付,未缴保险则由单位支付。治疗结束有伤残的需做劳动能力鉴定确定赔偿。
工伤在医院的治疗流程是怎样的

一、工伤在医院的治疗流程是怎样的

职工发生工伤,应立即送往签订服务协议的医疗机构就医。情况紧急时可先到就近的医疗机构急救。

就医时,用人单位应及时向社保行政部门提出工伤认定申请。治疗期间,用人单位需安排专人负责照顾工伤职工。医疗机构会对工伤职工进行诊断、治疗,确定伤情。

工伤职工需配合治疗,如实向医生陈述受伤经过。若涉及后续康复,应按医嘱进行康复训练。

治疗费用符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的,从工伤保险基金支付。用人单位未依法缴纳工伤保险费的,由用人单位支付。治疗结束后,若有伤残,还需进行劳动能力鉴定,以确定赔偿标准

二、工伤认定不通过医院费用该谁承担

若工伤认定不通过,医院费用承担需分情况而定。

若因第三人侵权致伤害且符合民事侵权赔偿情形,费用由侵权第三人承担。依据《民法典》,侵权人应赔偿医疗费等合理费用。

若不属于第三人侵权,一般由职工自行承担。不过,若用人单位未依法为职工缴纳基本医疗保险,导致职工无法享受医保待遇,职工可要求用人单位在医保报销范围内承担费用。这是因为根据《社会保险法》,用人单位有义务为职工缴纳医保,未履行该义务造成职工损失的,需承担赔偿责任

三、工伤在医院治疗费用的法律报销流程是啥

工伤在医院治疗费用报销流程如下:

首先,用人单位应在事故伤害发生之日或被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请;遇特殊情况,经报同意可适当延长。若用人单位未申请,工伤职工或其近亲属、工会组织在1年内可自行申请。

其次,认定为工伤后,伤情相对稳定且存在残疾、影响劳动能力的,要进行劳动能力鉴定。

然后,准备医疗费用发票、费用清单、病历等报销所需材料。

最后,将材料提交给社保经办机构,经审核符合规定的,社保经办机构会按照规定进行报销支付。若用人单位未依法缴纳工伤保险费,治疗费用由用人单位支付。

当我们了解了工伤在医院的治疗流程是怎样的之后,其实还有一些与之紧密相关的问题值得关注。工伤治疗期间的费用报销就是一个重要问题,一般来说,符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录、工伤保险住院服务标准的费用,从工伤保险基金支付。此外,工伤康复也是关键环节,康复方案需由专业机构根据工伤职工的具体情况制定。如果你或身边的人遭遇了工伤,在经历治疗流程的过程中,对于费用报销的具体细则、康复方案的选择等问题还有疑问,不要迟疑,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业的法律人士会为你详细解答,为你排忧解难。

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