最新农村医疗保险的报销比例是多少?

[律师回复] 咨询人社局

[律师回复] 你咨询的应该属于政策方面的问题，法律对这块没有明确规定，没有涉及，请咨询对应的政府职能部门！

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 　　最新深圳医保报销比例是多少　　根据2014年1月1日起实施的《深圳市社会医疗保险办法》的规定，　　<br/>一、基本医疗保险一档参保人连续参保满一年，在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%，参保人年满70周岁以上的支付80%。　　<br/>二、基本医疗保险一档参保人个人账户积累额超过本市上年度在岗职工平均工资5%的，超过部分可用于支付以下费用：　　<br/>(一)本人在定点零售药店购买基本医疗保险和地方补充医疗保险药品目录范围内的非处方药品费用；　　<br/>(二)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属在定点医疗机构就诊时自付的基本医疗费用、地方补充医疗费用；　　<br/>(三)本人及其已参加本市基本医疗保险的配偶和直系亲属的健康体检、预防接种费用；　　<br/>(四)国家、广东省及本市规定的其他医疗费用。　　<br/>三、基本医疗保险一档参保人在本市定点社康中心发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，70%由其个人账户支付，30%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付，但以下项目费用除外：　　<br/>(一)口腔科治疗费用；　　<br/>(二)康复理疗费用；　　<br/>(三)大型医疗设备检查治疗费用；　　<br/>(四)市政府规定的其他项目费用。　　<br/>四、基本医疗保险一档参保人在本市定点医疗机构门诊做大型医疗设备检查和治疗所发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，80%由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按规定支付。　　参保人有下列情形之一的，享受门诊大病待遇：　　<br/>(一)慢性肾功能衰竭门诊透析；　　<br/>(二)列入医疗保险支付范围的器官移植后门诊用抗排斥药；　　<br/>(三)恶性肿瘤门诊化疗、介入治疗、放疗或核素治疗；　　<br/>(四)血友病专科门诊治疗；　　<br/>(五)再生障碍性贫血专科门诊治疗；　　<br/>(六)地中海贫血专科门诊治疗；　　<br/>(七)颅内良性肿瘤专科门诊治疗；　　<br/>(八)市政府批准的其他情形。　　<br/>五、参保人连续参保时间满36个月的，自其申请之日起享受大病门诊待遇；连续参保时间未满36个月的，自市社会保险机构核准之日起享受大病门诊待遇。享受大病门诊待遇的参保人发生的基本医疗费用、地方补充医疗费用，分别由基本医疗保险大病统筹基金、地方补充医疗保险基金按以下比例支付：　　<br/>(一)连续参保时间未满12个月的，支付比例为60%；　　<br/>(二)连续参保时间满12个月未满36个月的，支付比例为75%；　　<br/>(三)连续参保时间满36个月的，支付比例为90%。　　<br/>六、参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用，未超过起付线的由参保人支付；超过起付线的部分，分别由基本医疗保险大病统筹基金和地方补充医疗保险基金按规定支付。　　起付线按照医院级别设定，市内一级以下医院为100元，二级医院为200元，医院为300元;市外医疗机构已按规定办理转诊或备案的为400元，未按规定办理转诊或备案的为1000元。参保人转诊到不同医院住院治疗的，分别计算起付线。　　参保人住院发生的基本医疗费用和地方补充医疗费用起付线以上部分，按以下规定支付：　　<br/>(一)参保人已在本市按月领取职工养老保险待遇及按11.5%缴交基本医疗保险费的，支付比例为95%；　　<br/>(二)基本医疗保险一档参保人按8%缴交基本医疗保险费的及基本医疗保险二档参保人未在本市按月领取职工养老保险待遇的，支付比例为90%；　　<br/>(三)基本医疗保险三档参保人按规定在市内一级医院、二级医院、医院、市外医院住院就医的，支付比例分别为85%、80%、75%、70%。因工外出、出差在非结算医院因急诊抢救发生的住院医疗费用，按就诊医院的住院支付标准的90%支付。

[律师回复] 在工作过程中，员工突发疾病48小时内抢救无效死亡，是属于工伤范畴内的，如果仅仅是突发疾病，需要治疗并非工伤范畴。<br/>《工伤保险条例》第十四条，职工有下列情形之一的，应当认定为工伤：<br/>（一）在工作时间和工作场所内，因工作原因受到事故伤害的；<br/>（二）工作时间前后在工作场所内，从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的；<br/>（三）在工作时间和工作场所内，因履行工作职责受到暴力等意外伤害的；<br/>（四）患职业病的；<br/>（五）因工外出期间，由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的；<br/>（六）在上下班途中，受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的；<br/>（七）法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

[律师回复] 报销比例是80%。新农合报销流程：报销所需资料：<br/>1、门诊报销携带资料：门诊发票、合作医疗证历本(或病历)。<br/>2、住院报销携带资料：住院发票、合作医疗证历本(或病历)、费用明细清单、出院小结、其它有关证明。<br/>3、门诊特殊病报销携带资料：门诊发票、特殊病种合作医疗证历本。<br/>4、办理特殊病种携带资料：特殊病种门诊治疗建议书，合作医疗证历本、病历、有关化验报告单、照片二张。<br/>报销流程：?<br/>1、参保户将报销所需资料备齐后交村(社区)合作医疗联络员由村(社区)合作医疗联络员审核后报镇合作医疗联络员在由镇联络员送区农易办结报中心进行报销。新型农村合作医疗报账指南。<br/>2、医院直接报账：因疾病住院办理住院手续时，向医院出具新型农村合作医疗证直接参与报账。<br/>合作医疗保险的报销是按比例进行的，一般在20-----70%左右浮动。其报销的比例和多少跟自己的检查和用药情况，医疗等级等因素有关。<br/>举个例子就比较清晰了，A类药品可以享受全报，C类就需要全部自负费用，而B类报80%，自负20%的比例。