深圳生育保险报销时间及报销注意事项

最新修订 | 2024-07-03
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孟理昕律师
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专家导读 1、累计参加生育保险的时间很重要。必须要累计参加生育保险满1年的职工,才可以享受生育保险待遇。2、规定很重要。怀孕和分娩要符合国家和省的计划生育规定。3、目录很重要。因怀孕、分娩产生的医疗费用必须符合国家和省规定的生育保险药品目录和基本医疗保险诊疗项目、医疗服务设施标准。

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生育保险是单位给员工缴纳的‘五险’中的一种险。对于女性来说,这是一种福利性质的保险,是公司给与员工的一种保障。公司员工在满足一定的条件下可以享受的保险待遇。那么关于深圳生育保险报销时间及报销注意事项的相关问题,下面律图小编就为您详细介绍。

一、深圳生育保险报销时间

生育保险参保人在发生生育医疗费用之日起一年内办理报销。

二、深圳生育保险报销注意事项

深圳生育保险报销需要满足以下两个条件:

1.当月需要进行生育保险报销,至少上月已经参加生育保险,并正常缴费。

2.参保人在定点医院发生的符合计划生育政策的生育相关医疗费用才能得到报销,不符合计划生育政策的生育相关医疗费用不可以报销。

三、深圳生育保险报销材料

深圳生育保险报销材料分为基本材料和补充材料,参保人在市内产生的生育保用只需要准备基本报销材料即可,在市外产生的生育费用还需要准备补充材料。

1.基本资料:

(1)收费收据(原件)

(2)费用明细清单(原件)

(3)参保人社会保障卡(复印件1份,验原件)

(4)参保人身份证(复印件1份,验原件),委托他人代办须提供代办人身份证(复印件1份,险原件) (5)参保人银行存折或银行卡(复印件1份,验原件)(深圳开记工行、建行、农行、中行)

2.报销市外分娩住院医疗费用需补充提供:

(1)计划生育证明(原件1份)

(2)所属参保单位证明

(3)孕产妇手册或孕检门诊病历(复印件1份,验原件)

(4)结婚证(复印件1份,验原件)

(5)出生医学证明(复印件1份,验原件)

(6)住院病历(需到医院病案室复印并加盖医疗机构公章:首次入院记录、医嘱单、手术记录、出院记录及相关检查报告单)(复印件1份)。

四、深圳生育保险报销流程

深圳生育保险报销流程主要分为以下四个步骤,参保人只要关注前两个步骤即可。

1、在市局参加生育保险的参保人备齐相关资料到生育保险和统筹医疗处(福田区彩田南路海天社保大厦1522房)办理报销,在各分局参加生育保险的参保人到其参保所在分局办理报销;

2、市局或各分局工作人员对参保人所提供的报销资料进行审核,并决定是否受理;资料不齐全的,开具《一次性补正材料通知书》;

3、工作人员对受理的材料进行整理,根据医疗保险基金支付的相关规定进行逐级审核;

4、逐级审核后由参保人签字确认报销金额,交财务逐级审核后支付。

上文小编对深圳生育保险报销时间及保险注意事项已经解答得很详细了,希望对您有所帮助。及时准备好所需要的资料,方便快捷进行报销。小编还为您整理了生育保险在深圳报销的时候会经历的程序,更多相关知识您可以咨询律图律师。


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