医疗纠纷起诉书范文是怎样的?

最新修订 | 2024-06-11
浏览10w+
王颖律师
王颖律师
执业认证 平台保障
咨询我
评分5.0分服务:429人
专家导读 诉讼请求1、请求法院依法判令第一被告赔偿两原告医疗费、护理费、交通费、住宿费、必要的营养费、残疾赔偿金、残疾辅助器具费、康复费、残者护理费、后续治疗费、精神损害抚慰金等万元。2、请求法院依法判令第二被告对上述请求承担连带责任。3、本案诉讼费用由两被告共同承担。事实与理由。
{ArticleTitle}

医疗诉讼起诉状

原告 (受害人(女儿/儿子))_____,性别_______,________年________ 月 ________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

原告 (受害人的配偶),性别_______,________年________ 月________ 日出生,________族,通讯地址:________省________市________,联系电话:________ ,邮政编码:________

被告_____________________, 地址_____________________: 电话:_____________________ 邮 编:_____________________

法定代表人________,职位_____________________

请求事项

1. 确认被告医院在整个治疗、护理过程中存在医疗过错行为,判令被告赔偿原告损失_________元;其中:死亡赔偿金_________元、丧葬费 _________元、被抚养抚养费_________元、精神损害赔偿金_________万元、;以上各项共计:_________元。

2. 由被告承担本案的全部诉讼费用

事实和理由

_________________________________________________________________________________________________________________________________________________________

原告认为,__________________________________________________________________________________________ 根据《中华人民共和国民法通则》第一百零六条、第一百一十九条的规定,被告应当对此承担损害赔偿责任。

根据《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》的规定,要求被告赔偿原告死亡赔偿金_________元、丧葬费_________ 元、被抚养人抚养费 _________元;根据《最高人民法院关于民事侵权精神损害赔偿若干问题的解释》有关规定,原告还要求被告赔偿精神损害抚慰金_________万元。以上各项损失共计_________元。请求人民法院支持原告的诉讼请求

此 致

_________省_________ 市_________ 区人民法院

附:本诉状副本2份

证据材料 份

起诉人:_________

_________年_________ 月_________ 日

通过上述范文,想必大家都已经知道医疗纠纷诉讼书的格式了吧。其实诉讼书的格式还是比较简单的,只要写清基本的信息和请求的事项就可以了。在医疗纠纷诉讼实践中,很多患者及其家属由于缺少一定的法律知识,对于我们大家,知道医疗纠纷诉讼书的写法是有必有的,希望上述医疗纠纷起诉书范文能够帮助你。

立即免费测试 仅需1分钟
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文4.1k字,预估阅读时间14分钟
浏览全文
文章速读

拓展阅读

· 年普法人次15亿+
问题没解决? 125200人选择咨询律师
3719位律师在线平均3分钟响应99%好评
医疗纠纷起诉书范文是怎样的?
一键咨询
  • 连云港用户1分钟前提交了咨询
    145****0516用户1分钟前提交了咨询
    147****2777用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户1分钟前提交了咨询
    146****1844用户1分钟前提交了咨询
    164****6727用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    141****3457用户1分钟前提交了咨询
    147****7515用户4分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    136****3762用户2分钟前提交了咨询
    141****2803用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
  • 镇江用户2分钟前提交了咨询
    143****7247用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户4分钟前提交了咨询
    170****0240用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户4分钟前提交了咨询
    147****5310用户3分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    131****8320用户3分钟前提交了咨询
    176****1762用户3分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    南通用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户1分钟前提交了咨询
    130****3662用户3分钟前提交了咨询
    147****4035用户2分钟前提交了咨询

医疗法律援助·推荐文章

为你推荐
扬州180****1885用户4分钟前已获取解答
连云港181****7447用户2分钟前已获取解答
泰州134****1827用户3分钟前已获取解答
医疗纠纷诉讼书范文
医疗纠纷诉讼书范文要写原告被告基本信息诉讼请求1、判决赔偿原告各项损失5万元(具体数额见附表)。2、判决本案诉讼费用由被告方承担。事实与理由。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故纠纷起诉书范文怎么写
一、首先写明原被告的基本情况。包括双方的姓名、性别、住址、出生年月、民族。二、写明诉讼请求。如,1.依法判决被告赔偿原告各项损失共计多少元,其中包括医疗费:多少元,误工费:多少元,被扶养人生活费:多少元;造成残疾或者死亡的还可以要求丧葬费、死亡赔偿金、残疾赔偿金、残疾器具辅助费以及被扶养人生活费。2.判决被告支付全部诉讼费用。三、写明诉讼的事实与理由。
1浏览 2024-10-04
医疗纠纷协议书范文
[律师回复] 根据你的问题解答如下, 医疗纠纷调解协议书 甲方:_____医院 地址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 乙方:_____ 性别:_____ 年龄:__________身份证号码:__________ 住址:_____联系电话:_____ 邮政编码:_____ 与患者关系:□患者本人、□法定监护人、□委托代理人、□其他直系亲属 (若非患者本人,必须附授权文件、身份关系证明材料;如患者已经死亡,乙方必须为死者的合法第一顺序继承人或其委托代理人,并出具相关身份证明材料或委托授权文件。) 甲、乙双方就患者__________ (身份证号码:_____) 于_____ 年_____ 月_____ 日至_____ 年_____ 月_____ 日因诊治_____ 在甲方住院/门诊治疗(住院/门诊病案号__________)期间发生的医疗争议,经双方友好协商一致,自愿达成如下协议,以便共同遵守。 1、(简述治疗经过)______________________________ 。 2、(患者的现状)___________________________________ 3、(是否需要继续治疗以及如何治疗)______________________________ 。 4、如患者已经死亡,乙方是否同意做尸检:□同意;□不同意。 5、甲方已经告知乙方发生医疗纠纷后其享有的各项权利和解决纠纷的所有合法途径,如:共同委托本地医学会进行医疗事故技术鉴定、向卫生行政部门申请调解、向人民提起民事诉讼等,但乙方自愿放弃就本医疗纠纷其所享有的上述权利。 6、补偿数额和给付方式: 甲方就本次医疗纠纷向乙方一次性支付人民币_____ 元。 7、乙方自甲方给付补偿款后,不再以任何理由就本次医疗纠纷向甲方提出任何要求,或要求第三方追究甲方责任。 8、违约责任:甲乙双方如一方违反本协议,则向对方支付违约金_____元。 9、本协议一式_____份,甲乙双方各执一份,_____,附件一份,为乙方与患者的身份关系证明材料或授权文件。 10、本协议自双方签字、盖章之日起生效。 甲方:(盖章) 乙方:(签字)(患者本人) (患者父母) (患者配偶) (患者所有子女) (委托代理人) 年 月 日
447浏览
医疗纠纷申请书范文
10w+浏览2023-09-09
医疗纠纷调解申请书范文
医疗纠纷调解申请书(医方) 1、医方当事人基本情况医方当事人单位名称 地址,法定代表人姓名 职务 电话,委托代理人姓名 职务 电话2、申请调解的纠纷事实3、申请调解的争议要点及理由4、申请调解的赔偿金额,特申请 某某 医疗纠纷调解委员会予以调解。申请人:医疗机构名称,申请日期:某年某月某日。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗纠纷协议书范本怎么写
首先标题,医院和当事人的基本信息,协议制定的法律依据。协议内容清楚有条理,主要有协议参考数据,赔偿项目及计算方法,赔偿方式及支付手段,违约责任,纠纷解决方式。最后双方签字盖章,注明日期。
35浏览 2024-06-28
急!!医疗纠纷应急预案范文
[律师回复] 您好,对于您提出的问题,我的解答是, 一、医疗纠纷是指: 1.患者对医院医疗结果不认同,对医疗收费不认可,家属纠集人员占据医院办公或医疗场所,扰乱正常办公、医疗秩序。 2.故意毁坏公共财物,非法限制医务人员人身自由。 3.危害群众人身安全,患者或其亲属有自杀、自残倾向。 二、预警机制 当临床及医技各科室出现可能引起重大医疗纠纷的差错或医疗风险时,应当及时将具体情况汇报给科主任,科主任了解详细情况后向医务科或总值班汇报,医务科或总值班接报后须马上向分管院长汇报,同时按指示或直接组织人员纠正差错、尽可能降低差错造成的严重后果;对于风险诊疗,则要求临床科主任亲自与患者家属进行全面沟通,必要时医务科或总值班要参与与患方的沟通,最大程度取得患方的理解,若沟通无效,则要终止该项医疗诊治活动。 三、应急机制 (一)应急领导小组 成立由分管院长为组长、医务科长为副组长,相关职能科室负责人、临床科室主任为成员的医院医疗纠纷突发事件应急领导小组。 (二)职责分工 应急领导小组:根据需要决定是否启动医疗纠纷突发事件应急预案,指挥各部门应急处置工作,并及时向院长及上级卫生行政部门汇报。 医务科:全力协助应急领导小组工作,协调各部门应急处置工作。接到指令后,应马上到达现场,负责接待患方、介绍和解释处置医疗纠纷的法定程序,负责事件的调查、取证工作,与患方就纠纷事件进行协商、病历封存或与医学会、司法部门联系,依法对相关鉴定材料进行审查、受理和移交。 总务保卫科:接到指令后,应马上到达现场,负责将闹事家属带离办公、医疗区至谈判区,维持正常的办公和医疗秩序。并负责同派出所、治安大队联系,必要时借助警力维持正常办公、医疗秩序。 当事临床科室:要全力配合医院调查取证工作,科主任积极参与纠纷解决全过程,成立科内纠纷应急小组,精心治疗在治纠纷病人,对事件的发生经过、原因、性质、后果进行总结后以书面的形式上报给医疗服务质量监控办公室或院长室。 监察审计室:应协助医疗服务质量监控办公室进行调查、与患方协商工作。 院办公室:应协助应急领导小组工作,协调各职能部门积极参与维持医院正常办公、医疗秩序,并给予后勤保障。 (三)应急响应 1.医疗纠纷突发事件发生后,首先临床科室和相关部门要立即向应急领导小组或总值班汇报,并提供事件详实情况。 2.应急领导小组接到报告后,迅速组织有关部门负责人到达现场,在统一指挥下,按照职责分工进行应急处置工作。 (四)应急响应终止 突发医疗纠纷事件处置结束,人员撤离,恢复正常医疗、办公秩序,由应急领导小组宣布应急响应终止。
383浏览
医疗纠纷的鉴定范文
10w+浏览2023-09-08
医疗纠纷诉状范文
包括双方基本信息。诉讼请求:判令被告赔偿医疗费、误工费、住院伙食补助费、陪护费、残疾生活补助费、被扶养人生活费等(具体金额),判令被告承担本案医疗事故鉴定费及诉讼费。事实与理由。诉讼人签字,日期。
10w+浏览
医疗纠纷
免责医疗纠纷的范文
10w+浏览2023-09-17
如何写医疗纠纷调解申请书范文
医疗纠纷调解申请书应包括以下内容:患方当事人基本情况、医方当事人基本情况、申请调解的纠纷事实、申请调解的争议要点及理由、申请调解的赔偿金额,最后申请人签名并注明申请日期。
10w+浏览
医疗纠纷
出生医疗纠纷起诉状范文
10w+浏览2023-09-05
个人医疗纠纷协议书范文有哪些?
甲方(法定代表人:职务 乙方(住址:身份证号 鉴于患者某曾于何时至何时在甲方处诊治疾病,甲、乙双方因患者医疗问题发生纠纷,但均愿通过协商解决;甲、乙双方本着平等、自愿、诚实信用的原则,根据医疗事故处理条例、侵权责任法以及相关法律法规的规定,经充分协商,达成如下协议。
10w+浏览
医疗纠纷
医疗事故纠纷处理书范文
10w+浏览2023-09-14
律图 > 法律知识 > 医疗纠纷 > 医疗法律援助 > 医疗纠纷起诉书范文是怎样的?
仅需1分钟,快速了解自身风险
立即试试 限时免费
顶部
温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

无锡177****8916用户4分钟前已提交咨询
常州177****7122用户1分钟前已获取解答
沭阳178****3265用户4分钟前已提交咨询
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换