大学生医疗保险怎么报销

[律师回复] 您好，武汉市行政区域内，各类全日制普通高等学校大学生统一到就读学校办理城镇居民基本医疗保险参保登记手续，由就读学校代收代缴个人居民医保费。享受待遇期的时间为每年的9月1日至次年8月31日。大学生医保也属于城镇居民基本医疗保险，大学生普通门诊根据各高校大学生医疗管理规定执行，到高校医务部门或委托的定点医疗机构就诊。住院治疗则应持本人身份证，到定点医疗机构就诊。

[律师回复] 关于新农合的报销制度，全国没有统一的规定，各地根据自己的实际情况有不同的规定。以北京市海淀区为例看一下相关规定。　　
(一)普通参合人员医疗费用报销政策。　　年度内多次住院，首次住院医疗费用超出起付线者，再次住院发生费用累计计算，按规定进行补偿。因病住院经批准转院连续住院治疗的，其住院的医药费用累计计算，按规定进行报销，每月结报一次。恶性肿瘤进行放、化疗、肾透析，肝、肾移植(或肝肾联合移植)术后服用抗排异药及儿童再生障碍性贫血和血友病所发生的特殊病种门诊费用，每月结报一次。年度内多次门诊，门诊累积医疗费用超出起付线者，按规定进行报销，具体报销时限由各乡镇自行制定。　　镇(乡)新型农村合作医疗经办机构每月的1日至20日内向海淀区新型农村合作医疗管理中心申请复审结算。对于当年12月份发生的医疗费用单据应最迟在次年1月20日前向海淀区新型农村合作医疗管理中心进行申请复审结算。跨年度连续住院的费用，当年12月31日以前含(31日)发生的住院医疗费用和自下一年起发生的住院医疗费用分别进行结算。根据各年度实际缴费情况予以补偿。对于跨年度结算的一次住院费用只计算一次起起付线。　　
(二)两类特殊人群住院医疗费用补偿政策和流程。　　
(1)参合农民参加其他商业医疗保险，如先由商业医疗保险按照其标准支付补偿款的，参合患者须向镇(乡)合管办提供商业保险分割单和住院医疗费用全部票据复印件进行报销。若先由新型农村合作医疗报销的，由新农合出具费用分割单，再到商业医疗保险公司报销。新型农村合作医疗补偿款和商业医疗保险补偿款总额不应超过所发生住院医疗总费用。　　
(2)参加新农合的优抚对象，首先由民政局按照有关政策进行报销，参合患者须向镇(乡)合管办提供民政局出具的优抚对象新型农村合作医疗报销介绍信，新型农村合作医疗对优抚对象经民政局报销后的剩余金额部门按照新农合标准进行报销。

[律师回复] 你好，关于上述的问题，解答如下, 材料
1、《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》
2、《深圳市基本医疗保险转外、急诊登记表》
3、身份证(或市民卡)
4、就诊病历
5、医疗费收据原件
6、费用明细清单(包括治疗、检查费用明细，西药及中成药单价和数量，中草药处方等)
7、出院小结、医疗机构等级证明等其他审核所需的相关资料。流程
1、领取并填写《深圳市基本医疗保险医疗费拨付申请单》，其中单位参保的须加盖单位公章。
2、持办理材料至市医保经办机构窗口办理。
3、报销款支付：
①“现金支付”方式：凭经审核打印并由领导签字的结算单和本人身份证(或市民卡)，至财务窗口领取报销款。
②“单位转账”方式：通过财务转账将报销款拨付至所在单位。

[律师回复] 建议与学校沟通解决

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 流程是：入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 流程是：入院时：有医保的患者，凭身份证办理社保登记手续，然后到病房住院。出院时：医生安排患者出院，凭入院登记表及身份证到住院收费处办理出院结算手续。然后将住院单据、收费单据、参保的医保卡和身份证，到设立在医院的医保办进行现场结算，报销条件一定要符合居民医保报销条件的，报销比例是根据医院等级报销，还有医院设立了报销起点的。各地政策不一。城镇职工医保住院报销流程目前已经简化了报销流程，患者不需要去社保中心报销，可以直接在医院现场结算的。

[律师回复] 大学生普通门诊由各高校根据本校实际情况统筹管理，到高校医务部门或委托的定点医疗机构就诊，具体情况可咨询所在高校的医保办；大学生住院治疗则应持本人身份证，到定点医疗机构就诊，在定点医院住院就医报销比例如下：起付标准为医疗机构800元，二级医疗机构400元，一级医疗机构200元（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级标准）；支付比例为医疗机构60%；二级医疗机构70%；一级医疗机构和社区卫生服务中心90%（社区卫生服务中心级别高于一级的，执行一级支付比例）。

[律师回复] 医疗保险要交够多少年，　　根据《社会保险法》第27条规定，“参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇;未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。”　　目前，我市参保职工缴纳基本医疗保险费的最低年限为满25年，且在我市实际缴费年限不得低于5年。2002年12月31日前符合国家规定的连续工龄视同缴费年限。缴足最低年限仍未达到法定退休年龄的职工应当继续缴纳基本医疗保险费。达到法定退休年龄未缴足最低年限的，必须以上年全市职工平均工资为基数，按照8%比例一次性缴足基本医疗保险费，其费用全部纳入统筹基金。　　根据国家规定，失业者参保是无需缴费的。在失业期间可参加职工医保，保费由失业保险基金支付。失业保险异地转移，医保可随同转移。失业者在失业地即可参加职工医保了，其失业保险经办机构为其缴纳医保费的期限，与领取失业保险金期限相一致。　　经办机构应将缴费金额、时间等信息及时告知医保经办机构和本人。而在转移方面，需要执行转入地职工医保政策。失业人员停止领取保险金后，经办机构也将停止为其缴纳医保费用。此时，停止领取失业保险金人员可按规定相应参加职工医保、城镇居民医疗保险或新农合。　　相关知识延伸阅读：医疗保险是什么　　医疗保险是为补偿疾病所带来的医疗费用的一种保险。职工因疾病、负伤、生育时，由社会或企业提供必要的医疗服务或物质帮助的社会保险。如中国的公费医疗、劳保医疗。中国职工的医疗费用由国家、单位和个人共同负担，以减轻企业负担，避免浪费。　　医疗保险同其他类型的保险一样，也是以合同的方式预先向受疾病威胁的人收取医疗保险费，建立医疗保险基金;当被保险人患病并去医疗机构就诊而发生医疗费用后，由医疗保险机构给予一定的经济补偿。　　因此，医疗保险也具有保险的两大职能：风险转移和补偿转移。即把个体身上的由疾病风险所致的经济损失分摊给所有受同样风险威胁的成员，用集中起来的医疗保险基金来补偿由疾病所带来的经济损失。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 据了解，大病医疗保险的政策还是很难脱离参保者户籍限制的问题，因此参保者只能在户籍所在地参保。而一旦参保者到异地工作或定居，那么在报销时就不能进行异地报销，但是一些特殊情况下大病医疗保险异地是能够报销的。如果参保者病情特别重大，的确需要转往异地的大型医院机构进行治疗的，那么参保患者可以在二级以上医院办理转院手续，持有相关证明到医院社保窗口盖章，然后到当地的社保局所作个外出治疗的登记备案，即可转往异地医院继续接受治疗，不过前提也要参保者满足大病条件。而对于住院期间所发生的医疗费用，异地就医医保系统无法结算，只能有参保者或其家属先垫付费用，然后把医疗费用的单据拿回所属社保局按大病报销。需要提醒的是，大病医疗保险异地就医需降低10%报销比例，各地政策或有不同，最好详细咨询所属社保局。

[律师回复] 门诊可以报销部分费用

[律师回复] 医疗保险转移流程：参保人员在新就业地按规定建立基本养老保险关系和缴费后，由用人单位或参保人员向新参保地社保经办机构提出基本养老保险关系转移接续的书面申请；新参保地社保经办机构在15个工作日内，审核转移接续申请，对符合本办法规定条件的，向参保人员原基本养老保险关系所在地的社保经办机构发出同意接收函，并提供相关信息；对不符合转移接续条件的，向申请单位或参保人员作出书面说明；原基本养老保险关系所在地社保经办机构在接到同意接收函的15个工作日内，办理好转移接续的各项手续；新参保地经办机构在收到参保人员原基本养老保险关系所在地社保经办机构转移的基本养老保险关系和资金后，应在15个工作日内办结有关手续，并将确认情况及时通知用人单位或参保人员；养老保险缴费年限是累计计算的，中间允许有空档，可补可不补。

[律师回复] 目前我国人力资源与社会保障局并未对社会基本医疗保险报销比例进行统一规定，由各省市根据国家方针政策，结合本地实际情况，与时具进制定并调整医疗保险报销比例。一般医疗保险报销比例会根据参保对象、缴费时间、医疗机构等级等因素来确定。例如惠州参保职工连续缴费满6个月以上（不含6个月），因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，医保基金报销比例为95%；如连续缴费不满6个月（含6个月）的，其医保基金报销比例为50%。例如惠州参保居民因病住院，因病在市内定点医院住院所发生的符合规定的医疗费用，居民医保A档（每人每年80元），基金年度内最高支付限额30万元，报销比例为一级医院95%，二级医院75%，三级医院65%；居民医保B档（每人每年170元），基金年度内最高支付限额40万元，报销比例为一级医院95%，二级医院85%，三级医院75%。如需了解本地医疗保险报销比例，请拨打本地社保热线12333。

[律师回复] 辞职继续交城镇医保，参保期内就可以报销。之前的不用补交，因为那期间你是交职工医保，两个都属于医疗保险，你医疗保险并没有中断职工医保如果累计满当地社保局规定年限，退休后可以不缴费继续享受医疗保险报销待遇
《根据社会保险法》第二十六条　职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。
第二十七条　参加职工基本医疗保险的个人，达到法定退休年龄时累计缴费达到国家规定年限的，退休后不再缴纳基本医疗保险费，按照国家规定享受基本医疗保险待遇；未达到国家规定年限的，可以缴费至国家规定年限。

[律师回复] （一）为使学校及时掌握学生的健康状况，预防传染病流行，本市大学生医疗保险实行定点医疗机构首诊制（急救抢救除外）。高校有校医院的（含科研院所的医疗机构），该校医院作为本校大学生医疗保险的首诊医院；高校无校医院的，按就近的原则，由医疗保险经办机构帮助选择一家公立医院作为指定的首诊医疗机构。
（二）大学生门诊医疗费实行定额使用，统筹管理。医疗保险经办机构将大学生门诊医疗费，按核准的定额拨付给校医院或指定的首诊医疗机构，校医院或指定的首诊医疗机构按本通知规定的门诊报销标准，统筹支付大学生的门诊医疗费。政策依据：《成都市人民政府办公厅关于将大学生纳入城乡居民基本医疗保险的通知》（成办发〔2009〕33号）第九条2009年9月1日《成都市劳动和社会保障局关于大学生参加城乡居民基本医疗保险有关问题的通知》（成劳社办〔2009〕362号）第一条2009年9月11日

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 两者冲突，报销的时候也只有一种生效。二者报销比例相差无几，如果是学校给办的医保卡，建议孩子选择学校办理的，报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策，照顾学生。 国家医保政策规定：新农合、职工医保、居民医保不得重复参加，因为对每一个参保人都有配套资金，如果同一个人参加两种，那么国家对一个人需配套两份资金，给国家社保资金造成不必要支出，但参加两份是否就能重复报销呢？答案是否定的，不管你参加了几种医保（商业保险除外），最终只能选择一种报销，因为你的手续只有一套，医保不承认复印件。

[律师回复] 你咨询的应该属于政策方面的问题，法律对这块没有明确规定，没有涉及，请咨询对应的政府职能部门！

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是,
首先要加强对大学生的引导，让他们树立保险意识，认识到这一制度对于保障更广泛大学生的利益(其实就是每个大学生自身利益)的重要性;
其次，应对所有学生一视同仁，不论户籍、不论学校、不论学历层次，均纳入医保，不能把民办学校、非本地户籍生源学生排除在医保体系之外，否则，这样的医保制度就失去了意义，目前已经推出大学生医保的地方，这方面都做得不错;再次，应由学校帮困助学基金或其他方式，为家庭困难学生代缴医疗保险金，支付医疗保险之外的个人支付部分，因为从各地的大学生医保制度看，学生自行负担虽为“小头”，但对于贫困家庭学生来说，还是不小的开支。
最后，要加强对大学生医保的管理，让医保制度切实解决大学生看病的实际问题，不能在统一收取学生缴费、统一办理时很容易，而在医保待遇兑现时，却有各种阻力。

[律师回复] 想在哪里享受的，就在哪里缴纳保险。想在哪里享受的，就在哪里缴纳保险。

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 方法如下：
1、高校应届毕业生的医保待遇将在毕业当年的8月31日截止。毕业生入职用人单位后，应从与用人单位建立劳动关系之月起依法随用人单位参加各项社会保险，由单位统一办理参保手续。
2、大学生毕业后选择灵活就业方式，这类毕业生虽然没有用人单位，但也可以根据实际情况自愿选择个人身份参加职工医保或居民医保。
3、职工医保和居民医保缴费规则不同，享有的待遇也不同。以个人身份参加职工医保的，按实际剩余月份计算缴费金额，参保后6个月按规定享受职工医保待遇；
4、参加居民医保的，则需按照全年标准缴费，从缴清当年医保费的次月起按规定享受居民医保待遇。如果毕业生当年已参加过大学生医保，可不再额外缴纳财政补助部分。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 两者冲突，报销的时候也只有一种生效。二者报销比例相差无几，如果是学校给办的医保卡，建议孩子选择学校办理的，报销比例比新农合和城乡的都要多。毕竟是国家的政策，照顾学生。 国家医保政策规定：新农合、职工医保、居民医保不得重复参加，因为对每一个参保人都有配套资金，如果同一个人参加两种，那么国家对一个人需配套两份资金，给国家社保资金造成不必要支出，但参加两份是否就能重复报销呢？答案是否定的，不管你参加了几种医保（商业保险除外），最终只能选择一种报销，因为你的手续只有一套，医保不承认复印件。