大学生医疗保险怎么报销?

最新修订 | 2024-06-29
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孟理昕律师
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专家导读 1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴。高于限额标准的,按限额标准补贴。
大学生医疗保险怎么报销?

一、大学生医保的使用方法

1、目前发放的医保卡还未统一激活,所以目前还不能通过网上查询或者刷卡使用。

2、一般情况下交了一次医保费(学费里)只能对接下来一学年(当年9月1日到次年8月31有效),一般情况,此期间累计报销不超过500元。

3、卡里面实际上是没有钱的,所以目前来说只是说证明参加了城镇居民基本医疗保险

4、目前我们使用的医保卡实际上跟以前参加的医疗保险(包含在学费里)政策上没有太大的差别,最重要的就是资金渠道不一样和多了一张卡。所以即便不使用医保卡,用医疗本可以查询到是否参加了目前城镇居民基本医疗保险,从而获得的卡号,一样可以报销规定比例的医药费。

5、报销医疗费(包括住院、普通门诊、特殊疾病门诊等等其比例会有所不同),有些药品不属于能报销的药品,所以学生需要付原价买药,这也是为什么有时候取的药便宜,而有时候却比较贵的原因。

6、参加的医疗保险的首诊医院是我们校医院,所以如有需要在其他定点医院看病,需要校医院开转诊单,然后到其他医院看病自己先付钱(也不能刷卡),然后再拿相应的票据到校医院报销。所以想到其他定点医院或者药店刷卡基本上是没用的。

二、大学生医保报销方法

1、应由个人承担的医疗费用出院时由个人一次结清。

2、生育费用实行限额补贴的办法,限额标准为:正常分娩800元,剖宫产1600元。生育费用低于限额标准的,按实际发生费用补贴;高于限额标准的,按限额标准补贴。

3、门诊意外伤害病种范围包括:骨折、关节脱位、呼吸道异物三种疾病。对于自杀、自残(精神疾病除外)、有第三方责任人的交通事故、打架、斗殴、酗酒、吸毒及其他因犯罪或违反《治安管理处罚法》等情况发生的上述疾病,统筹基金不予报销。

4、门诊紧急抢救病种范围包括:昏迷、严重休克、大出血、中毒、严重脱水、高热惊厥、严重创伤所致严重呼吸困难、自发性或损伤性气胸、血气胸、喉梗塞及气管支气管堵塞、严重心律失常,各种原因造成内外出血危及生命者,急性心力衰竭、呼吸衰竭、肾功能衰竭等生命体征有重大改变者。

5、学生在假期、实习、休学期间因急危重症需异地住院治疗的,可就近到当地定点医疗机构或公立医院就诊,所发生的医疗费先由个人全额垫付。就读高校收集汇总票据,报市医疗保险经办机构进行结算。

目前,大学生医疗保险只对下一学年有用,但是大学生医疗保险卡里面没有钱,只能通过在制定医疗机构就诊时保险,一般制定医院首先是校医院,如果在外地或者其他医院就医的话,可以先垫付然后按照票据和相关比例进行报销,报销的比例,每个地方和医疗机构都不同,具体的哪些可以报销以及报销比例以当地的政策为准。

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