病历不完整怎么处理医疗损害鉴定问题

最新修订 | 2025-12-27
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王颖律师
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专家导读 病历不完整时处理医疗损害鉴定的方式如下:要求医疗机构说明原因,若其故意隐匿、拒绝提供或伪造篡改病历,依《民法典》推定过错;双方共同封存启封病历固定证据,对病历真实性完整性有异议时,鉴定机构可组织质证或法院调查;部分缺失不影响关键事实可鉴定,严重影响则无法鉴定,患者可凭知情同意书等其他证据主张赔偿。
病历不完整怎么处理医疗损害鉴定问题

一、病历不完整怎么处理医疗损害鉴定问题

若病历不完整,处理医疗损害鉴定问题可按以下方式:

首先,可要求医疗机构说明不完整的原因。若因医疗机构故意隐匿、拒绝提供或伪造、篡改病历,依据《民法典》,可直接推定其有过错。

其次,双方共同对病历进行封存和启封,以固定现有证据。若双方对病历真实性、完整性有异议,鉴定机构一般会先组织双方对病历进行质证,法院也可依职权调查核实。

若病历部分内容缺失但不影响鉴定关键事实,鉴定机构仍可能进行鉴定;若严重影响,鉴定可能无法进行。此时患者可通过其他证据,如诊疗过程中的知情同意书、检查报告等,结合自身损害后果,向医疗机构主张赔偿责任

二、病历不完整能做医疗损害鉴定吗

病历不完整仍可能做医疗损害鉴定,但会受影响。根据《医疗损害鉴定管理办法》等相关规定,完整病历是鉴定的重要依据。若只是部分内容缺失,不影响关键诊疗信息,鉴定机构可综合其他证据材料,如患者陈述、证人证言、检查检验报告等进行鉴定。

然而,若病历核心内容缺失,如关键诊疗措施记录不全、病情变化描述缺失等,会干扰鉴定专家对医疗行为与损害结果间因果关系的判断,可能导致无法得出准确鉴定结论,甚至无法进行鉴定。此时患者可要求医疗机构说明病历缺失原因,若因医疗机构过错致病历不完整,其可能承担不利后果。

三、医疗损害鉴定需完整病历吗

医疗损害鉴定通常需要完整病历。完整病历是鉴定的关键依据,它涵盖患者症状、诊断过程、治疗措施等信息,能全面反映医疗服务全过程。

依据《医疗事故处理条例》等规定,医疗机构有义务提供完整病历资料。若因医疗机构原因导致病历不完整,影响鉴定进行,医疗机构可能承担不利后果。

不过,若病历部分缺失但有其他证据能补充关键信息,也可进行鉴定,但可能影响鉴定准确性和完整性。所以,为保障鉴定顺利、准确开展,建议尽量提供完整病历。

当面临病历不完整怎么处理医疗损害鉴定问题时,除了常规的处理方式,还存在一些紧密相关的拓展情况。比如病历不完整可能影响鉴定的准确性和公正性,进而影响赔偿的判定。若因病历不完整导致无法明确责任比例,患者的合法权益可能难以得到充分保障。而且在这种情况下,如何收集其他证据来辅助鉴定也是关键。如果你在病历不完整进行医疗损害鉴定过程中,遇到证据收集难题、赔偿判定疑惑等问题,不要迷茫。点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你详细解答。

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