工伤保险公司赔付范围有哪些内容

最新修订 | 2025-12-29
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王颖律师
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专家导读 工伤保险公司赔付范围包括:符合工伤保险诊疗等标准目录的医疗费;职工住院治工伤,单位按本单位因公出差伙食补助标准70%发放的住院伙食补助费;经同意到统筹区外就医的交通费、食宿费;到签订服务协议医疗机构康复的治疗费;经鉴定确认安装辅助器具的费用;停工留薪期原待遇不变的工资;不同情形下的生活护理费;按伤残等级由基金支付的一次性伤残补助金;一至四级伤残职工停工留薪期满后死亡近亲属享有的伤残津贴,具体依伤残等级等确定。
工伤保险公司赔付范围有哪些内容

一、工伤保险公司赔付范围有哪些内容

工伤保险公司的赔付范围主要涵盖以下方面:

1.医疗费:治疗工伤产生的挂号费、住院费等,需符合工伤保险诊疗、药品及住院服务标准目录,此类费用予以赔付。

2.住院伙食补助费:职工住院治工伤,所在单位按本单位因公出差伙食补助标准的70%发放。

比如单位出差补助每天100元,那工伤住院伙食补助就是每天70元。

3.交通费、食宿费:经医疗机构证明且经办机构同意,工伤职工到统筹区外就医,单位按因公出差标准报销相关费用。

4.康复治疗费:到签订服务协议的医疗机构康复治疗,符合规定的费用从工伤保险基金支付。

5.辅助器具费:工伤职工因生活或就业需要,经鉴定确认,安装假肢等辅助器具,按国家标准从基金支付费用。

6.停工留薪期工资:职工工伤暂停工作接受治疗,停工留薪期内原待遇不变,单位按月支付。

7.生活护理费:停工留薪期需护理的,单位负责;

评定伤残且确认需护理的,基金按月支付。

8.一次性伤残补助金:按伤残等级由基金支付。

9.伤残津贴:一至四级伤残职工停工留薪期满后死亡,近亲属可享相关待遇。

具体赔付标准和金额依伤残等级、工资水平等确定。

二、工伤保险公司的钱给谁

关于工伤保险公司赔偿款的给付问题,主要情况如下:

1.赔偿对象:赔偿款通常给到因工伤受到损害的员工,员工一般是工伤赔偿的直接受益人。

这是基于员工在工作过程中遭受伤害,其权益需要得到保障和补偿。

2.赔偿流程:在完成工伤认定后,保险公司会依据相关规定以及保险合同的具体约定,把赔偿款支付给员工。

这笔款项用途广泛,比如补偿员工因工伤产生的医疗费用,包括诊疗费、药品费等;

还有伤残津贴,用于保障员工因伤残而在生活和经济上的需求;

以及一次性伤残补助金等各项损失。

3.特殊情况:若员工因工伤丧失或部分丧失劳动能力,无法自行领取赔偿款时,其近亲属(像配偶、父母、子女等)能够代为领取。

不过,款项最终用途必须符合工伤赔偿相关规定,切实维护员工利益。

总之,工伤保险公司的赔偿款主要是给到受工伤影响的员工,保障其合法权益。

三、工伤保险公司怎么赔偿家属

1.赔偿项目:工伤保险公司的赔偿涵盖多个方面,主要有丧葬补助金供养亲属抚恤金以及一次性工亡补助金等。

2.丧葬补助金标准:丧葬补助金是按照统筹地区上年度职工月平均工资来计算的,支付标准为6个月的工资。

3.供养亲属抚恤金标准:该抚恤金按照职工本人工资的一定比例发放给特定亲属,即由因工死亡职工生前提供主要生活来源且无劳动能力的亲属。

具体标准为:配偶每月可获得职工本人工资的40%,其他亲属每人每月为30%。

若为孤寡老人或者孤儿,每人每月在上述标准基础上再增加10%。

同时,核定的各供养亲属的抚恤金之和不能高于因工死亡职工生前的工资。

4.一次性工亡补助金标准:一次性工亡补助金标准为上一年度全国城镇居民人均可支配收入的20倍。

家属要向保险公司申请赔偿,需提供如死亡证明亲属关系证明等相关材料,保险公司会依据具体情况进行审核后予以赔付。

当探讨工伤保险公司赔付范围有哪些内容时,除了常见的医疗费用赔付,还有停工留薪期工资福利。这期间,职工原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。另外,伤残津贴也是赔付范围之一,工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,按照相关规定享受伤残津贴。对于因工伤导致生活不能自理的职工,还会有生活护理费赔付。你是否在工伤赔付方面存在疑问呢?如果对工伤保险公司赔付范围的具体细则、申请流程等还有困惑,不要迟疑,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业律师将为你详细解答。

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