北京医保报销比例是多少

[律师回复] 北京医保报销比例的详细规定：<br/>(一)在三级医院发生的医疗费用：<br/>1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付85%，职工支付15%;<br/>2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;<br/>3.超过4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%。<br/>(二)在二级医院发生的医疗费用：<br/>1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付87%，职工支付13%;<br/>2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付92%，职工支付8%;<br/>3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。<br/>(三)在一级医院以及家庭病床发生的医疗费用：<br/>1.起付标准至3万元的部分，统筹基金支付90%，职工支付10%;<br/>2.超过3万元至4万元的部分，统筹基金支付95%，职工支付5%;<br/>3.超过4万元的部分，统筹基金支付97%，职工支付3%。<br/>(四)退休人员个人支付比例为职工支付比例的60%。<br/>大额医疗费用互助资金对符合基本医疗保险规定的大额医疗费用按照下列办法支付：<br/>(一)职工在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1800元的部分，大额医疗费用互助资金支付50%，个人支付50%。<br/>(二)退休人员在一个年度内门诊、急诊医疗费用累计超过1300元的部分，不满70周岁的退休人员，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%;70周岁以上的退休人员，大额医疗费用互助资金支付80%，个人支付20%。<br/>(三)大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付职工和退休人员门诊、急诊医疗费用的最高数额为2万元。<br/>(四)职工和退休人员在一个年度内超过基本医疗保险统筹基金最高支付限额(不含起付标准以下以及个人负担部分)的住院医疗费用，恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药的门诊医疗费用，大额医疗费用互助资金支付70%，个人支付30%。但大额医疗费用互助资金在一个年度内累计支付最高数额为10万元。

[律师回复] 北京地区的门诊起付线为1800元，每年的1月1日至12月31日，你的医保必须累计花费1800元，超过1800元以上的部分才能报销；凡是没到1800元的部分，都是自付的。而且就诊的医院必须是本人定点医院：如定点专科、中医医院、A类定点医院等。 职工医保门急诊的报销政策就是：超过1800元、不足2万元的部分可以报销。报销比例根据医院的等级有所不同，社区医院报销比例高于大医院。退休职工的起付线是1300元。

[律师回复] 城镇在职职工的报销比例：<br/><br/>城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元，封顶线是2万。在本市社区就诊，报销比例是90%，在其他地区定点就诊，报销比例是70%；<br/><br/>城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元，之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额，报销比例不同：<br/><br/>医疗费用在1300元到3万元之间，若在一级医院就诊，报销比例是90%，在二级医院就诊，报销比例是87%，在三级医院就诊，报销比例是85%；<br/><br/>　　北京城镇职工有在职和退休之分；医疗保险的应用有门诊和住院之别。不同人群，不同的使用场景，基本医疗保险的报销比例是不一样的。<br/><br/>　　具体展开报销比例之前，先介绍一下起付线和封顶线，分别是基本医疗保险报销范围的起点和终点。起付线以内和封顶线以上的费用完全由个人自付；起付线和封顶线按一个自然年度累计计算（当年1月1日至12月31日）。<br/><br/>　　城镇在职职工的报销比例：<br/><br/>　　城镇在职职工门诊类的报销起付线是1800元，封顶线是2万。在本市社区就诊，报销比例是90%，在其他地区定点就诊，报销比例是70%；<br/><br/>　　城镇在职职工本年度第一次住院的起付线是1300元，之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额，报销比例不同：<br/><br/>　　医疗费用在1300元到3万元之间，若在一级医院就诊，报销比例是90%，在二级医院就诊，报销比例是87%，在三级医院就诊，报销比例是85%；<br/><br/>　　医疗费用在3万元到4万元之间，在一级医院就诊，报销比例是95%，在二级医院就诊，报销比例是92%，在三级医院就诊，报销比例是90%；<br/><br/>　　医疗费用在4万元到10万元之间，在一级医院就诊，报销比例是97%，在二级医院就诊，报销比例是97%，在三级医院就诊，报销比例是95%；<br/><br/>　　医疗费用在10万元到30万元之间，在一级、二级医院或三级医院就诊，报销比例都是85%。<br/><br/>　　城镇退休职工的报销比例：<br/><br/>　　城镇退休职工门诊类的报销起付线是1300元，封顶线是2万。在本市社区就诊，报销比例是90%；若在其他地区定点就诊，70岁以上的报销比例是90%；70岁以下的报销比例是85%。<br/><br/>　　城镇退休职工本年度第一次住院的起付线是1300元，之后住院的起付线都是650元。不同的医疗费用金额，报销比例不同：<br/><br/>　　医疗费用在1300元到3万元之间，若在一级医院就诊，报销比例是97%，在二级医院就诊，报销比例是96.1%，在三级医院就诊，报销比例是95.5%；<br/><br/>　　医疗费用在3万元到4万元之间，在一级医院就诊，报销比例是98.5%，在二级医院就诊，报销比例是97.6%，在三级医院就诊，报销比例是97%；<br/><br/>　　医疗费用在4万元到10万元之间，在一级医院就诊，报销比例是99.1%，在二级医院就诊，报销比例是99.1%，在三级医院就诊，报销比例是98.5%；<br/><br/>　　医疗费用在10万元到30万元之间，在一级、二级医院或三级医院就诊，报销比例都是90%。

[律师回复] 解答如下, 一般报销比例是70。但有些药和检查项目是不在医保范围内的，所以检查和用药的时候你要跟大夫说明一下。大夫们都知道，你跟他们说自己是什么医疗保险就行了。北京市无业人员医保缴纳多少无业人员医疗保险缴纳多少是根据当地去年社平工资进行计算的，且每年都不是一样的。比如地社平工资为0元，那么养老保险交纳额为000左右年，医疗为010左右年。另外无业人员的医保也规定了最低档和最高档，最低档的交纳不得低于社平职工月平均工资的60，最高档为职工月平均工资的300。一般以最低档居多。在缴纳时，您可以自已到社保局或挂靠人才、职介按自由职业者的方式继续缴纳。

[律师回复] 你好，支架属于医保报销中的诊疗设备及医用材料类。目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围，进口支架需要另算。支架属于医保报销中的诊疗设备及医用材料类。目前国产药物支架属于材料费，一般按50%纳入医保报销范围，进口支架需要另算。进口支架社保不能全部报销。还有一些自费的医药费用，一般要扣除起付标准的钱和球囊和支架费，其他费用则为住院手术、医药费用，根据医疗保险的规定，按85%～90%报销，留言咨询点采纳啊