医疗费已报销的还可以主张吗

最新修订 | 2026-01-04
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孟凡永律师
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专家导读 已报销的医疗费是否影响向侵权人主张赔偿分情形:社保报销后仍可主张,因社保基于社保关系,侵权赔偿基于侵权行为,民法典规定侵权人需赔偿医疗费,不能因社保免除责任;商业保险报销通常也可主张,除非合同有禁止双重获益等特别约定,无特殊约定则不影响向侵权人主张赔偿。
医疗费已报销的还可以主张吗

一、医疗费已报销的还可以主张吗

一般分不同情形。若属于社保报销,仍可向侵权人主张医疗费。因为社保报销是基于社保关系,而侵权人承担赔偿责任是基于侵权行为。根据《民法典》规定,侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费等合理费用,不能因社保报销而免除侵权人的赔偿义务。

若属于商业保险报销,通常也能向侵权人主张。商业保险是投保人自行购买,其赔付不影响侵权人赔偿责任。不过,如果保险合同有特别约定禁止双重获益等情况,则需依合同处理。总之,在无特殊约定等情况下,已报销的医疗费一般不影响向侵权人主张赔偿。

二、医疗费报销后能否再主张侵权赔偿

医疗费报销后仍可主张侵权赔偿。根据我国法律,侵权人因过错导致他人人身损害,应承担赔偿医疗费等合理费用的侵权责任医保报销是基于参保人与医保机构的保险合同关系,而侵权赔偿是基于侵权行为产生的民事责任

即使受害人已通过医保报销部分医疗费,也不影响其向侵权人主张赔偿。医保报销不能成为侵权人免除或减轻赔偿责任的理由。不过,若受害人已从医保报销费用,可能需返还医保基金已支付部分,或由医保基金向侵权人进行追偿。所以,受害人可就全部医疗费向侵权人主张赔偿,但在获得赔偿后需处理好与医保基金的关系。

三、医疗费报销后还能向侵权方索赔吗

医疗费报销后仍可向侵权方索赔。依据《民法典》,侵权人因过错侵害他人造成人身损害的,应赔偿医疗费等合理费用。社保报销与侵权赔偿分属不同法律关系

若使用医保报销,根据《社会保险法》,应从侵权人处获赔偿的,医保基金不先行支付;已支付的,社保经办机构有权追偿。若商业保险报销,依保险合同,一般不影响向侵权方索赔,被保险人获保险赔偿后,仍可要求侵权人承担赔偿责任。所以,报销医疗费不免除侵权方赔偿义务,受害人可就全部医疗费向其索赔,但需注意返还医保已报销部分。

当我们探讨医疗费已报销的还可以主张吗这个问题时,其实背后还有一些相关要点值得关注。比如,若部分医疗费是通过商业保险报销的,在向侵权人主张赔偿权利时,通常仍可就全部医疗费用要求赔偿,因为商业保险的赔付不影响侵权责任的承担。而若是通过社会医疗保险报销的,根据相关规定,医保基金支付后,在其支付金额范围内,受害人对侵权人的赔偿请求权会相应让渡给医保机构。若你在医疗费报销及主张赔偿方面仍存在疑问,别错过获取专业解答的机会,点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你提供详尽的解答。

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