保险骗保立案标准是什么

最新修订 | 2026-01-05
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鹿静律师
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专家导读 根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖的刑事案件立案追诉标准的规定(二)》,保险诈骗活动有下列情形应予立案追诉:个人诈骗数额五万元以上,单位二十万元以上。《中华人民共和国刑法》规定,保险诈骗数额较大的处五年以下有期徒刑或拘役并处罚金;数额巨大或有严重情节的处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或有特别严重情节的处十年以上有期徒刑,不同情形量刑不同。
保险骗保立案标准是什么

一、保险骗保立案标准是什么

根据《最高人民检察院、公安部关于公安机关管辖刑事案件立案追诉标准的规定(二)》,进行保险诈骗活动,有下列情形之一的,应予立案追诉

1.个人进行保险诈骗,数额在五万元以上的;

2.单位进行保险诈骗,数额在二十万元以上的。

《中华人民共和国刑法》规定,保险诈骗数额较大的,处五年以下有期徒刑拘役,并处相应罚金数额巨大或有其他严重情节的,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑。不同情形量刑不同。

二、保险骗保会承担什么法律责任

保险骗保需承担民事、行政及刑事法律责任。

民事上,依据《保险法》,骗保行为使保险人支付保险金或支出费用的,投保人、被保险人或受益人应退回或赔偿

行政方面,根据《保险法》,骗保尚不构成犯罪的,由保险监督管理机构责令改正,并处以罚款;情节严重的,限制业务范围、责令停止接受新业务或吊销业务许可证。

刑事上,《刑法》规定,进行保险诈骗活动,数额较大的,处五年以下有期徒刑或拘役,并处一定罚金;数额巨大或有其他严重情节,处五年以上十年以下有期徒刑;数额特别巨大或有其他特别严重情节,处十年以上有期徒刑。

三、保险骗保会被追究刑事责任

保险骗保可能会被追究刑事责任。依据《中华人民共和国刑法》,进行保险诈骗活动,数额较大的,构成保险诈骗罪。个人进行保险诈骗数额在1万元以上,单位进行保险诈骗数额在5万元以上的,属于“数额较大”。

骗保情形包括投保人故意虚构保险标的;投保人、被保险人或者受益人对发生的保险事故编造虚假的原因或夸大损失程度;投保人、被保险人或者受益人编造未曾发生的保险事故;投保人、被保险人故意造成财产损失的保险事故;投保人、受益人故意造成被保险人死亡、伤残或者疾病等。

若构成保险诈骗罪,处五年以下有期徒刑或拘役,并处一定罚金;数额巨大或有其他严重情节,处罚更重。

在探讨保险骗保立案标准是什么时,除了明确的立案标准本身,还有一些相关问题值得关注。骗保成功后,即使达到立案标准但金额不同,量刑也会有差异,一般骗保金额越大,面临的刑事处罚越重。而且骗保除了要承担刑事责任,还需承担民事赔偿责任,要返还骗取的保险金。如果你对保险骗保的量刑尺度、民事赔偿的具体范围等相关问题存在疑问,或者在实际生活中遇到疑似骗保的情况不知如何处理,不要错过解决问题的机会。赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人员会为你答疑解惑。

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