上海生育险报销标准2025

上海生育险报销标准

上海市是我国发达的东部沿海现代化城市，经济的快速发展，给广大市民带来了巨大的社会红利，人们享受着经济快速发展成果，社会福利保险领跑全国，特别是生育保险得到了广泛推广和实施，为广大的青年夫妇生育提供了有效的保障，那么，上海生育险报销标准是什么？

一、生育津贴怎么算?

本市职工白小姐一直按月缴纳社会保险费。她于1月22日顺产诞下二胎，享有产假、生育假合计128天。白小姐所在公司职工月平均工资为8000元。那么，她将获得多少金额的生育保险待遇?

1、她将获得的生育生活津贴为：8000元÷30天×128天=34133.34元;

2、她将获得的生育医疗费补贴为：3000元;

3、她获得的生育保险待遇总额为：34133.34元+3000元=37133.34元;

二、生育津贴领取条件

生育保险第五十四条用人单位已经缴纳生育保险费的，其职工享受生育保险待遇;职工未就业配偶按照国家规定享受生育医疗费用待遇。所需资金从生育保险基金中支付。

生育保险待遇包括生育医疗费用和生育津贴。

1、第五十五条生育医疗费用包括下列各项：

(一)生育的医疗费用;

(二)计划生育的医疗费用;

(三)法律、法规规定的其他项目费用。

2、第五十六条职工有下列情形之一的，可以按照国家规定享受生育津贴：

(一)女职工生育享受产假;

(二)享受计划生育手术休假;

(三)法律、法规规定的其他情形。

生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资计发。

三、上海生育保险政策规定

属于下列情形之一的生育妇女，均可按《办法》规定申请享受生育保险待遇：

(一)具有本市城镇户籍的从业妇女，其所在单位已经参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(二)具有本市城镇户籍的失业妇女从业时按规定参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(三)具有本市城镇户籍的自由职业者、非正规就业劳动组织人员，参加本市城镇社会保险并按规定建立了个人帐户的;

(四)其他在本市城镇单位就业，并按本市城镇社会保险规定的缴费比例缴纳社会保险费的生育妇女。

1、上海生育保险报销申请流程

12周之内去街道办事处计生办登记(拿着结婚证、户口本、身份证等)，计生办会给个联系卡，然后拿此联系卡去地段医院进行初次产检领孕产妇保健手册(俗称小卡)，然后在16周内拿着小卡去你想生产的医院建大卡，产检。产检是不能用医保卡的。不过生产时可以用医保卡。生完小孩后，到各区社保中心领取生育基金，生育基金包括你产假时的工资即生育生活津贴(晚育顺产4个月，晚育剖产4个半月，工资以你交社保的基数为准，最低不低于上海市上年平均工资)，加3000块医疗补贴。如果单位有另外帮你们买商业医疗保险的话，可以拿着医疗收费单去保销。

2、上海生育津贴报销流程

上海生育保险报销所需材料：

1、本人的身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

2、结婚证原件及复印件;

3、夫妻双方户口簿(集体户口的，携带户籍所在地公安部门出具的户籍证明)或《独生子女证》或《独生子女光荣证》原件及复印件;

4、医疗机构出具的《生育医学证明》原件及复印件;

5、本人实名制银行结算账户卡(折)原件及复印件(可选择工商银行、农业银行、上海银行、建设银行、浦发银行、邮政储汇局其中之一);

6、根据个人的不同情况，还需分别携带下列材料：

①对于委托他人办理的，需携带委托书和被委托人身份证原件及复印件(第二代身份证正、反面复印件);

②对于外省市户籍的生育妇女，需携带 户籍所在地计生部门出具的同意生育的证明;

③对于在外省市生育的妇女，需携带县级以上医院出具的注明产妇生育情况(难产或顺产)的出院小结和小孩《出生医学证明》;

④对于男方为军人的 ，需携带《士兵证》或《军官证》原件及复印件;

⑤对于符合计划内生育第二个孩子，需携带经市或区人口计划生育行政部门批准的《再生育子女告知书》原件及复印件。

生育保险有单位缴纳，个人再不负担生育保险费的缴纳，希望广大青年夫妇积极响应国家计划生育政策，积极参加社会生育保险，拿起社会保险的工具维护自身的合法权益。