保险赔付80%剩余如何处理

最新修订 | 2026-02-05
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专家导读 保险赔付80%后,剩余部分处理分多种情况。若有其他补充保险,看条款能否二次报销,符合条件可申请理赔;若因自身未履行合同义务(如未如实告知)致仅赔80%,剩余部分自担;若合同约定赔付比例为80%,剩余20%属自担部分,若损失由第三方造成,可向责任方索赔剩余损失。
保险赔付80%剩余如何处理

一、保险赔付80%剩余如何处理

保险赔付80%后,剩余部分的处理需分情况而定。

若投有其他补充保险,可看该保险条款是否能对剩余部分进行二次报销,符合条件的话向该保险公司申请理赔。

若因自身存在未履行保险合同义务,如未如实告知等情况导致仅赔付80%,剩余部分通常自行承担。

若是保险合同约定的赔付比例本就是80%,对于剩余20%,属于合同约定自担部分,费用由被保险人自己支付。若损失是由第三方造成,可向责任方进行索赔,要求其承担剩余部分损失。

二、保险赔付剩余20%费用能否找责任方承担

保险赔付后剩余20%费用一般可找责任方承担。若事故存在责任方,根据《民法典侵权责任编,责任方需对受害人损失担责。保险通常按合同约定赔付,未覆盖的剩余部分,受害人有权要求责任方赔偿

比如交通事故,己方车辆保险理赔后还有费用缺口,可向肇事方索赔。但要注意收集保留好事故责任认定、医疗票据等相关证据。若责任方拒绝赔偿,可通过协商、申请调解或提起民事诉讼等方式维权。

三、保险赔付剩余费用向责任方追偿有法律依据吗

有法律依据。依据《中华人民共和国保险法》第六十条,因第三者对保险标的的损害而造成保险事故的,保险人自向被保险人赔偿保险金之日起,在赔偿金额范围内代位行使被保险人对第三者请求赔偿的权利。

也就是说,若保险事故是由责任方导致,保险公司按合同对被保险人赔付后,在赔付金额范围内可代位行使被保险人向责任方追偿的权利。被保险人获得保险赔付后,对于保险赔付未覆盖的剩余费用,依然有权依据相关法律规定和实际损失证据,向责任方进行追偿,要求责任方承担赔偿责任

在探讨保险赔付80%剩余如何处理时,除了关注剩余部分本身的处理方式,还需考虑一些相关情况。比如剩余部分是否可以通过其他补充保险进行二次报销,很多人会额外购买商业医疗险来弥补基本医保报销后的缺口。另外,若剩余部分金额较大且自身无力承担,还可以了解所在地区是否有医疗救助政策。如果对剩余费用的处理、补充保险的选择以及医疗救助申请等方面存在疑问,别让这些难题困扰您。现在就点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业的法律人士会为您详细解答。

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