工伤能力鉴定表怎样填写？

在现实生活当中，很多劳动者大多数是农民工，一般是维权意识比较差和文化水平较低的弱势群体，针对这一群体我们一定要进行相关的保护措施，从小事上来体现对他们的保护制度，很多劳动者不知道工伤能力鉴定表怎样填写，以下是小编为大家整理的工伤能力鉴定表怎样填写的资料，希望可以帮助到大家

工伤劳动能力鉴定申请表

市( 区县)( 年)劳鉴第 号

申请鉴定人员信息姓名： 性别: 年龄：近期一寸免冠彩色照片

身份证件类型：1.居民身份证□ 2.其它□证件号码：□□□□□□□□□□□□□□□□□□

联系电话：(手机) (固话) 联系地址： 邮编：□□□□□□

认定工伤决定书编号：

工伤证号：

受伤害部位或职业病名称：

用人单位信息单位名称：

联系地址：

邮编：□□□□□□

联系人： 联系电话：(手机) (固话)

申报事项确认申请鉴定原因：

1.工伤评残□

2.延长停工留薪期确认□

3.配置辅助器具确认□

4.其它□申请鉴定类型：1.初次鉴定□ 2.再次鉴定□ 3.复查鉴定□ 4.委托鉴定□

申请主体：1.用人单位□ 2.工伤职工或其近亲属□ 3.社会保险经办机构□

诊治医疗机构：

1.受伤及诊治过程简述：

2.目前状况：

注意事项：

一、申请工伤劳动能力鉴定，应提交以下材料：

(一)北京市工伤劳动能力鉴定申请表;

(二)《认定工伤决定书》原件和复印件;

(三)有效的医疗诊断证明，按照医疗机构病历管理有关规定复印或复制的检查、检验报告等完整的病历材料;

(四)居民身份证或者其他有效身份证明原件和复印件;

(五)申请再次鉴定的，还需提交劳动能力初次(或者复查)鉴定结论的原件和复印件;

(六)劳动能力鉴定委员会要求提供的其他材料

二、身份证件类型、申请鉴定原因、申请鉴定类型、申请主体等栏目，请在□内打√选择。

三、申请鉴定人员本人意见一栏，应写明是否同意申请劳动能力鉴定，表中所填内容是否真实，并由本人签字。本人因身体原因不能签字由其近亲属代为签名的，应写明签名人与申请鉴定人员本人的亲属关系，并提供关系证明。

四、用人单位意见栏应写明是否同意劳动能力鉴定，表中所填内容是否真实，并加盖单位公章。

五、填表请用钢笔或签字笔，字迹工整。

综上所述，以上就是关于工伤能力鉴定表怎样填写的相关资料，关于工伤能力鉴定表，小编认为其中包含的内容主要就是劳动者目前的基本情况以及相关的事实与理由，如果大家还有什么疑问的话，可以登录我们网站进行查询，也可以直接在线咨询我们律师。