医疗纠纷 法律问答
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医疗事故证据方面有什么要求[律师回复] 1、日常处理医疗纠纷相关实务中，不少当事人容易忽略证据的基础合规边界，所有能用作定案依据的医疗相关材料，都得同时满足四个底层标准：完全贴合法律划定的呈现形式，内容没有伪造篡改的痕迹，和争议核心事实存在直接关联，整个收集固定的过程不违反现有法律规范。 2、占据核心地位的第一类证据是病历材料，这类材料从书写之初就有明确的规范要求，医疗机构必须按照卫健部门的细致规定同步记录、长期留存，日常能接触到的门诊就诊登记单、全流程住院随访记录、手术全程操作文本、麻醉实施的完整存档、每时段的护理操作台账、体温体征逐日登记页、医护下达的处置要求单据、各类化验影像的检查结果单据都属于这类范畴。作为就诊的一方，完全可以申请调取复制自己就诊过程中生成的这类客观记录，接诊的机构不得找任何理由推脱，还要在复制出来的材料页面统一盖上专属的证明印章，确认内容和原本完全一致。 3、另一类不直接对患者公开的内部研讨类病历，比如特殊死亡案例的集体复盘记录、罕见疑难病例的专家讨论文本这类材料，不属于可随意复制的范畴，但会纳入强制封存的管理范围，不管是封存还是后续拆封核对，都必须有医患双方的代表同时到场，全程见证所有操作环节，封存的版本不需要必须是手写原版，经过双方确认的复印版本也具备同等效力。除了病历之外，就诊过程中产生的所有缴费明细、票据，留存完好的涉事输液器具、剩余药液、输血相关的剩余制品这类实物，事发时在场人员的陈述记录，事发过程的音视频存档，以及专业司法鉴定机构出具的技术核验结论，都属于能支撑事实主张的有效证据范畴。 4、关于举证的责任划分，现行规则已经跳出了早期完全由主张损害的一方自行举证的框架，就诊的当事人只需要拿出两类基础材料，一是自己确实在涉案医疗机构接受过对应诊疗服务的凭证，二是自身后续出现了对应人身损害结果的相关材料，就完成了初步的举证义务。后续要证明自身诊疗行为和损害结果之间没有因果关联，自身全程的处置操作不存在任何疏漏过错，这份举证责任完全划归到医疗机构一侧，如果机构拿不出扎实的证据支撑自己的主张，就要直接承担败诉对应的法律后果。这种举证配置的调整，本质上也符合医疗行业信息不对称的现实特征，未来随着数字医疗记录的全面普及，相关举证规则还会进一步向降低当事人维权门槛的方向优化。 5、一旦医患之间就诊疗过程的争议正式爆发，涉及内部研讨类的特殊病历必须第一时间启动封存流程，全程必须有双方代表在场确认，避免后续出现内容被调整修改的争议。要是后续发现疑似是输液、输血、注射、使用的药物这类物品直接引发了患者的不良身体反应，双方要第一时间共同把现场留存的对应实物当场封装签字，封存后的物品统一交由医疗机构在符合存储要求的环境下保管。后续需要对实物做技术检测的，不能由任何一方单独指定机构，必须双方共同选定具备对应资质的第三方检测机构开展核验，得出的结论才会被司法环节认可。鄂州法务
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无证行医和非法行医怎么判[律师回复] 很多人不太清楚无证行医的后果有多严重。无证行医其实是非法行医的一种，就是没拿到医生执业资格却跑去开展医疗活动。 非法行医一旦触碰刑法，后果很严重。情节严重的，能判三年以下有期徒刑、拘役或者管制，还会并处或者单处罚金。要是严重损害了就诊人的身体健康，会判三年以上十年以下有期徒刑，还得交罚金。导致就诊人死亡的，要判十年以上有期徒刑，同样有罚金。 这里的“情节严重”包括很多情况，比如让就诊人轻度残疾、器官组织损伤出现一般功能障碍；造成甲类传染病传播、流行或有传播危险；用假药、劣药或者不合格的卫生材料、医疗器械，危害人体健康；被卫生行政部门处罚两次后还继续非法行医，都算“情节严重”。“严重损害就诊人身体健康”根据医疗事故分级标准来定。直接或主要导致就诊人死亡的，才认定为造成就诊人死亡，是次要原因就不算。 当然，如果情节轻微，不构成犯罪，卫生行政部门也会根据《医疗机构管理条例》等法规，取缔非法行医行为，没收违法所得、药品和器械，还会罚款。大家一定要远离无证行医，避免法律风险。要是拿不准某种情况是否合法，建议咨询专业法律人士。鄂州法务
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医疗期内协商解约要怎样进行补偿[律师回复] 在医疗期内，用人单位和劳动者协商解约时，涉及的补偿问题可是有法律规定的。按照《中华人民共和国劳动合同法》，若双方协商一致解除劳动合同，单位得给劳动者经济补偿。这经济补偿怎么算呢？是按劳动者在单位工作的时间来的。工作满一年，就给一个月的工资；要是工作超过六个月但不满一年，就按一年算，给一个月工资；工作不满六个月，就给半个月工资。这里说的月工资，就是劳动者在合同解除或终止前十二个月的平均工资。 要是劳动者工资很高，月工资超过了用人单位所在直辖市、设区的市级政府公布的当地上年度职工月平均工资的三倍，那经济补偿的标准就按职工月平均工资三倍来给，而且支付年限最多不超过十二年。 另外，在医疗期内解约，除了经济补偿，还会有医疗补助费的事儿。一般来说，劳动者生病或者不是因为工作受伤，经过劳动鉴定委员会确认既不能干原来的工作，也不能从事单位另外安排的工作，单位和劳动者解除劳动合同后，要给不低于六个月工资的医疗补助费。要是得重病或者绝症，医疗补助费还要增加。得重病的，增加部分不低于医疗补助费的一半；得绝症的，增加部分不低于医疗补助费的一倍。 给劳动者的建议是，遇到这种协商解约的情况，一定要搞清楚自己在单位的工作年限、平均工资，还有自己的病情是否符合增加医疗补助费的条件。要是单位给的补偿不合理，记得用法律武器维护自己的权益。鄂州法务
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发生医疗事故医院要不要进行赔偿[律师回复] 1、医疗事故发生后，医院大多要作出赔偿。按照《民法典》的说法，要是患者在看病治疗的时候受到伤害，而且过错在于医疗机构或者其医务人员，那赔偿责任就得由医疗机构来承担。医疗事故往往指的是在医疗活动中，医疗机构和它的医务人员违反了医疗卫生管理方面的法律、行政法规、部门规章以及诊疗护理的规范和常规，因为疏忽大意致使患者人身受到损害。 2、判断医院要不要担责，得进行医疗事故技术鉴定，这样才能明确事故等级、责任大小等情况。要是鉴定结果是医疗事故，医院就得按照责任大小，赔偿患者的各类损失。常见的赔偿项目有看病花的医疗费、耽误工作造成的误工费、住院期间的伙食补助费、请人陪床的陪护费、因残疾产生的生活补助费和用具费、丧葬费、需抚养和赡养人员的生活费、交通和住宿费用，还有精神损害抚慰金等。 3、在几种特定情形下，医院不用承担赔偿责任。比如患者或者其家属不配合医疗机构按照规范进行诊疗；医务人员在抢救生命垂危的患者这类紧急状况下，已经尽到合理诊疗责任；还有就是受当时医疗水平所限，没办法进行有效诊疗。 在未来，随着法律的不断完善和医学技术的发展，医疗事故的鉴定和赔偿机制会更加科学合理，能更好地保障医患双方的合法权益。而且，对于哪些情况医院该担责、哪些情况不该担责，界定也会越来越清晰，减少不必要的医患纠纷。荆门法务
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医疗期结束辞退员工赔偿方式是什么[律师回复] 医疗期结束后辞退员工，赔偿方式分不同情况，依据《中华人民共和国劳动合同法》规定执行。 如果员工医疗期满，既不能从事原工作，也无法从事单位另行安排的工作，单位提前30天书面通知员工本人，或者额外支付一个月工资，就可以解除劳动合同。同时，单位要根据员工在本单位的工作年限支付经济补偿。工作满一年，支付一个月工资；工作六个月以上不满一年，按一年算，支付一个月工资；工作不满六个月，支付半个月工资。 要是单位违反法律规定，在医疗期结束后辞退员工，就属于违法解除劳动合同。这种情况下，单位要按照经济补偿标准的两倍，向员工支付赔偿金。 这里说的月工资，是员工在劳动合同解除或终止前12个月的平均工资。如果员工月工资比单位所在直辖市、设区的市级政府公布的本地区上年度职工月平均工资高三倍，支付经济补偿的标准按职工月平均工资三倍的数额来，且支付经济补偿的年限最高不超12年。 员工遇到这类问题，要先和单位协商。协商不成，可以向劳动监察部门投诉，或者申请劳动仲裁来维护自己权益。鄂州法务
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