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医保报销开药要间隔一个月吗,想了解医保报销开药必须间隔一个月吗?
[律师回复] 国家医保并没有强制规定报销开药必须间隔一个月,所谓“一月”是慢病门诊单次开药的药量上限,不是硬性等待期:普通门诊处方一般不超过7天药量,备案慢特病患者病情稳定可开具最长3个月长处方并正常医保报销;仅若上次开具的药品尚未用完、短期内重复开具同种慢病药,医保系统会触发风控预警不予报销,如病情变化、药品提前用完,凭医生病历说明可提前开药结算,管制类精神、麻醉药品另有单独处方限制规则,汉中本地也执行慢病长处方政策,具体细则以定点医院和医保经办机构为准。
李海涛律师
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医疗期内合同终止应怎么给予赔偿
[律师回复] 劳动者在医疗期内遇到劳动合同期满,合同不会马上终止,而是要延续到医疗期结束。要是单位违反规定,在医疗期内就终止合同,那得承担赔偿责任。 按照《中华人民共和国劳动合同法》,单位违法解除或终止劳动合同,要按经济补偿标准的两倍给劳动者赔偿金。经济补偿根据劳动者在本单位的工作时间算,工作满一年给一个月工资;工作六个月以上不满一年,按一年算;不满六个月,给半个月工资。这里的月工资是劳动者在合同解除或终止前十二个月的平均工资。 要是单位在医疗期结束后终止合同,得支付经济补偿,还得发不低于六个月工资的医疗补助费。如果劳动者患重病或绝症,医疗补助费还要增加,患重病增加部分不少于补助的50%,患绝症增加部分不少于100%。 劳动者碰到这种事,先和单位协商赔偿。要是协商不成,可以向劳动监察部门投诉,也能申请劳动仲裁,以此维护自己的合法权益。
陕西法务
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商业医疗保险能否单方面解除合约
[律师回复] 商业医疗保险单方面解除合约的情况要分不同主体来看。 投保人享有法定任意解除权。一般情况下,除合同另有约定,投保人可随时解除保险合同。不过,要是保险人已经按合同约定开始承担保险责任,投保人解除合同后,保险人会按合同约定退还保险单的现金价值。 保险人单方面解除合约受到严格限制。当投保人故意或因重大过失没如实告知,影响到保险人决定是否承保或提高费率时,保险人有权解除合同。还有,被保险人或受益人在没发生保险事故时谎称发生,向保险人索赔;投保人、被保险人故意制造保险事故,保险人也能解除合同,且不用承担赔偿或给付保险金的责任。 若不存在这些法定情形,保险人不能随意单方面解除商业医疗保险合同。否则,保险人的解除行为可能构成违约,需承担违约责任。 建议投保人在解除合同时,先了解清楚保险单现金价值的退还情况。而保险人在解除合同时,要严格依据法定情形,避免违约风险。
陕西法务
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