医疗纠纷 法律问答
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医保不交一年下一年还能交吗[律师回复] 解析： 医疗保险一年未进行缴纳的话，下一年仍然可以进行缴纳。 这里所提到的医疗保险包括职工医疗保险与新农合医保，这两类保险若有一年内没有足额缴纳，那么在此期间将无法获得相应的医疗保障权益。 不过请放心，在补足欠款并开始正常缴纳之后，之前未能享受到的相关权益将会恢复，但需注意的是，未来需要再次积累满足25年的缴费时间方可在退休后享受到全生命周期的医疗保障待遇。 对于商业性医疗保险而言，该保险的保障期限往往时限为一年，因此当断缴后便需重新购买，而且在重新申请时还须进行健康状况申报，相较于续保而言，其投保条件会相对更加严格。 关于医疗保险的年缴费标准，我们了解到参与医疗保险的广大民众每年需缴纳220元人民币。 需要特别注意的是，以下这些人群： 最低生活保障对象、特困供养人员、失去劳动能力的残疾人和低收入家庭中60岁以上的老年人及未成年人，以及符合相关规定的部分优抚对象等，在经过扶贫和民政部门的严格审核后被确认为实在无法承担城乡居民基本医疗保险费用的建档立卡贫困人口，困境儿童等人，他们个人无需再支付年度的医疗保险费。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》 第八十六条用人单位未按时足额缴纳社会保险费的，由社会保险费征收机构责令限期缴纳或者补足，并自欠缴之日起，按日加收万分之五的滞纳金；逾期仍不缴纳的，由有关行政部门处欠缴数额一倍以上三倍以下的罚款。法律咨询顾问
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医疗保险理赔款会被法院执行吗[律师回复] 解析： 在通常情况下，保险理赔款项可以顺利通过法院进行强制执行操作，然而，涉及到与人的身体紧密相关的人身保险理赔款则属于例外情况。 根据相关法律条文，无论是何种部门或者是个人都无权以不当方式干涉保险公司履行赔偿或支付保险金的职责，同时亦禁止限制保险人或受益者所获取保险金额的权益。 因此，唯有当该项行为严格遵守了法律法规的规范时，法院才会受理针对保险理赔款的执行申请。 法律依据： 《中华人民共和国保险法》第二十三条保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后，应当及时作出核定；情形复杂的，应当在三十日内作出核定，但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人；对属于保险责任的，在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内，履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的，保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。保险人未及时履行前款规定义务的，除支付保险金外，应当赔偿被保险人或者受益人因此受到的损失。任何单位和个人不得非法干预保险人履行赔偿或者给付保险金的义务，也不得限制被保险人或者受益人取得保险金的权利。法律咨询顾问
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医保个人账户刷光了自费多少[律师回复] 解析： 在医疗保险制度中，医保资金若使用完毕后，后续的自付部分与前期保持不变。 医保卡作为一种特定的账户形式存在，其报销的比例并不受账户余额的影响。 关于门诊报销的具体规定如下： 第一，在职员工在医院的门诊或紧急治疗过程中，所有费用超过1800元方可申请报销，报销比例依据就诊地点分为两种情况： 社区医院为90％；其他定点医院则为70％，最高报销限额可达20,000元人民币。 其次，对于年龄在70周岁以下且已退休的人群，费用超过1300元者便可予以报销，其中非社区医院的报销比例为85％，而社区医院则为90％。 再次，针对70周岁及以上且已经退休的群体，无论在何种类型的医院就诊，只要费用超过1300元，均可获得90％的报销金额。 最后提示，无论是上述哪种人群，其在门诊部或者紧急治疗过程中所产生的门诊、急诊大额医疗费用总支出的上限额度均设定为20,000元人民币。 法律依据： 《中华人民共和国社会保险法》第三十条下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律咨询顾问
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转移医社保和公积金需要自己办理?还是hr办理[律师回复] 解析： 首先，我们要明确的一点是，五项社会保险的支付义务通常都是由工作单位来承担。 当您面临转换工作环境的情况时，后续出现的新工作单位理应接手并继续执行您的五大社会保险的缴费任务。 在大部分的情形之下，为了避免繁琐的程序，您并不用亲自参与处理调动五种社会保险之间的转移事项，而是可以放心地等待新的工作单位在您正式开始新的职业生涯之后为您完成这些操作。 但是，如果您的新工作单位与您之前就职的旧单位分别位于不同的行政区域，那么这项事务就有可能变得较为复杂了。 众所周知，我国的社会保险体系是根据地域进行分级管理的，因此各个地方的社会保险政策可能存在差异。 在这样的情况下，你或许需要亲自出面来处理五大社会保险的转移事宜。 尽管具体的转移流程可能因具体地区的规定而有所区别，但通常都会包含如下几个必要的环节： 首先，您需向离职前的工作单位的社保征管部门提出停保请求，并领取其所开具的相关证明文件；接着，再将这份证明文件递交给崭新的工作单位的社保征管部门，提出社转申请。 在此过程中，您可能需要提供一些个人资料，例如身份证件、户籍证明以及劳动协议等等。 综合来看，虽然五项社会保险的转移工作主要还是由工作单位主导，但在特定的情况下，您也可能面临必须亲自动手办理的情况。 不管怎样，无论何时何地发生工作变更，您都应当保证您的五项社会保险能得以顺利的转移，从而保护好自身的合法权益。 法律依据： 《社会保险法》第十九条 个人跨统筹地区就业的，其基本养老保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。个人达到法定退休年龄时，基本养老金分段计算、统一支付。具体办法由国务院规定。 第三十二条 个人跨统筹地区就业的，其基本医疗保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。 第五十二条 职工跨统筹地区就业的，其失业保险关系随本人转移，缴费年限累计计算。法律咨询顾问
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住院中途回家医保不报销,合法吗[律师回复] 解析： 根据医疗保障政策的相关规定，在住院治疗期间不得私自离院，否则将无法享受相应的报销待遇。通常，各大医院都会向患者明确告知此项规定，且确保患者理解并遵守医院制度。在这种情况下，参照医院的规章制度，是禁止回家居住的。这主要是为了防止在回家后出现意外状况，从而避免承担额外的责任。 然而，以上内容与保险理赔并无直接关联。 法律依据： 《社会保险法》第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围： (一)应当从工伤保险基金中支付的; (二)应当由第三人负担的; (三)应当由公共卫生负担的; (四)在境外就医的。 医疗费用依法应当由第三人负担，第三人不支付或者无法确定第三人的，由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后，有权向第三人追偿。法律咨询顾问
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律师说法·医疗纠纷
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医保要交满多少年医疗保险各个地区的要求不同，比如上海规定医疗保险需缴满15年，杭州规定医疗保险需缴满20年，广州规定医疗保险需缴满10年，医保具体缴纳时间请以当地社保局公布的数据为准。1、城镇职工医疗保险，缴纳时间：10年-30年，2、农村医疗保险，缴纳时间：新农合医保是交一年，保一年，没有具体要求需要缴满多少年。3、商业医疗保险。4.3w浏览 2024-05-09
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网络购物纠纷案该怎样解决发生网络购物纠纷，根据新《消法》第５５条规定：经营者提供商品或者服务有欺诈行为的，应当按照消费者的要求增加赔偿其受到的损失，增加赔偿的金额为消费者购买商品的价款或者接受服务的费用的３倍；增加赔偿的金额不足５００元的，为５００元。7.9k浏览 2024-05-06
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物业管理纠纷怎么处理物业管理纠纷处理方式，概括越来有以下几种：1、当事人各方自选协商和解。2、各方当事人请求第三人调解，请求政府主管部门行政调解。3、当事人之间约定仲裁。4、司法诉讼。9.3k浏览 2024-04-28
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