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请教一下大额医疗保险如何报销大额医疗保险报销条件

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最新修订 | 2024-02-29
1、需要在合作医疗指定医疗机构就医;
2、原始发票;
3、医保卡和本人身份证
参保人员的大额医疗费定点医院垫付的,由参保人员按规定向定点医院付清自付比例后,由定点医院向大额医保办进行报销;参保人员在转诊医院就医的,由于其大额医疗费由个人先行进行了垫付,所以此类人员应持病历、发票以及清单,前往大额医保办报销;对于在定点医院就诊,自己垫付了大额医疗费参保人员,可以出院后持病历、发票、清单前往大额医保办报销。
投保人在进行医疗费用报销时,应按照相关报销步骤进行,以保证费用报销顺利实现。
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大额医疗保险报销规定是什么
对于大额医疗费用,我们承诺报销90%(境外为80%),年度最高支付限额为12.5万元(不含基本医保已支付的2.5万元)。请注意,现行法律未明确此类保险规定和标准,具体操作需参照各保险公司规章制度。选择定点医院垫付时,需按规定支付个人承担部分,再由医院提交报销申请至大额医保办公室处理。
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大额医疗保险的报销比例怎么算
0-4万元以下报销85%;4万元-8万元以下报销90%;8万元以上报销95%。未经批准在非定点医院就诊的(紧急抢救除外;患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的;因交通事故造成伤害的;因本人违法造成伤害的;按国家和本市规定医疗费用应当自理的,不予报销。
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退休医疗 报销额度
退休人员住院医保起付标准以上至5000元的部分按85%支付;5000元以上至10000元的部分按90%支付。医疗保险报销比例:1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(~12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分。2、结算比例。
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大额医疗报销
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职工大额医疗保险报销规定是什么
大额医疗保险由用人单位和劳动者共同承担,单位按员工工资基数的1%缴纳,个人每月缴纳3元。大病医疗报销规定:一年内门诊、急诊费用超过2千元,互助资金支付50%,个人承担50%;退休人员费用超过1300元,70岁以下支付70%,个人承担30%,70岁及以上支付80%,个人承担20%。年度内门诊、急诊医疗费上限2万元,住院费用超出统筹基金最高支付额度部分,互助资金承担70%,个人承担30%。
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合作医疗大病二次报销
参保居民个人年度多次住院发生的医疗费用,在基本医保及二次报销支付,个人年度累计负担的住院医疗费超过2.5万元以上的部分,由大病保险资金对超过部分按55%的比例给予“再次报销”,大病保险资金年度个人最高支付限额为25万元。
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大额医疗保险怎么报销大额医疗保险报销条件
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大额医疗保险由用人单位和劳动者共同承担,单位按员工工资基数的1%缴纳,个人每月缴纳3元。大病医疗报销规定:一年内门诊、急诊费用超过2千元,互助资金支付50%,个人承担50%;退休人员费用超过1300元,70岁以下支付70%,个人承担30%,70岁及以上支付80%,个人承担20%。年度内门诊、急诊医疗费上限2万元,住院费用超出统筹基金最高支付额度部分,互助资金承担70%,个人承担30%。
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