大额医疗保险报销规定是什么

一、大额医疗保险报销规定是什么

在大额医疗费用中，我们对客户有90%的报销承诺（对于境外医疗服务，则为80%），且此项服务在12个月之内，大额医疗保险基金能够提供的最高支付金额上限为12.5万元人民币（这并不包括基本医疗保险统筹基金已支付的2.5万元部分）。需要特别注意的是，现行的相关法律并未对此类保险设定明确的规定和标准，所以在实际操作过程中的报销问题，需参照各家保险公司所制定的相应规章制度。如果您选择在大额医疗费定点医院进行垫付，那么您需要按照规定向该医院支付您应承担的那部分费用，然后再由该医院将您的报销申请提交给大额医保办公室进行处理。

《中华人民共和国社会保险法》

第二条国家建立基本养老保险、基本医疗保险、工伤保险、失业保险、生育保险等社会保险制度,保障公民在年老、疾病、工伤、失业、生育等情况下依法从国家和社会获得物质帮助的权利。

第二十六条职工基本医疗保险、新型农村合作医疗和城镇居民基本医疗保险的待遇标准按照国家规定执行。

第二十八条符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、大额医疗保险属于基本医疗保险吗

大额医疗保险是为保障参保者在遭遇重大疾病或严重损伤后产生的超过基本医疗保险统筹基金最高支付限度的高额医疗费用提供保障的一种模式。医疗保险制度旨在通过对劳动者因疾病风险所导致的经济损失进行补偿，从而维护社会稳定和促进经济发展。

《中华人民共和国社会保险法》第二十三条

职工应当参加职工基本医疗保险，由用人单位和职工按照国家规定共同缴纳基本医疗保险费。

无雇工的个体工商户、未在用人单位参加职工基本医疗保险的非全日制从业人员以及其他灵活就业人员可以参加职工基本医疗保险，由个人按照国家规定缴纳基本医疗保险费。

法律是一种强大的工具，它可以保护弱者，制约强者，维护社会的公正和公平。但是，法律的力量并不仅仅在于它的规定和惩罚，更在于我们每个人的理解和遵守。正如本文的标题所提出的问题，“大额医疗保险报销规定是什么”，我们每个人都有责任和义务去学习和理解法律，去遵守法律，去维护法律的尊严和权威。只有这样，我们才能真正实现法治社会的理想，才能真正实现公正和公平。