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做完伤残鉴定保险公司拒赔要怎么办

#保险理赔 最新修订 | 2026-01-18
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律师解析
伤残鉴定后保险公司拒赔,可按以下步骤应对:
查看保险合同,判断拒赔是否合理。
若不合理,与保险公司沟通,让其说明理由;
理由不成立,书面要求重新审核。
沟通无结果,收集伤残鉴定报告、医疗记录等证据,向银保监会及派出机构投诉,请求监管介入。
若合同有仲裁条款,可申请仲裁解决纠纷
不愿仲裁,可起诉至法院,要求保险公司赔偿

案情回顾:

小朱购买了一份人身保险,在一次意外事故中受伤。经专业机构进行伤残鉴定后,小朱向保险公司提出理赔申请,然而保险公司却拒绝赔付。小朱认为自己的情况符合理赔条件,与保险公司就拒赔事宜产生争议。

案情分析:

1、小朱应先查看保险合同,确认保险公司拒赔是否符合合同约定。若不符合,可与保险公司沟通,要求其说明拒赔理由;若理由不成立,可书面要求其重新审核理赔申请。
2、若沟通无果,小朱可以收集与保险事故相关的证据,如伤残鉴定报告、医疗记录、保险合同等,向银保监会及其派出机构投诉,请求监管部门介入调查。
3、若保险合同中有仲裁条款,小朱可按约定的仲裁程序申请仲裁来处理纠纷。若不愿仲裁,小朱还可向人民法院提起诉讼,请求法院判决保险公司承担赔偿责任
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交通事故理赔完伤者又做伤残鉴定上诉向驾驶员和保险公司索赔,驾驶员应诉要请律师吗
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