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深圳社保在外地工伤如何报销

#社保纠纷 最新修订 | 2025-01-02
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郭培员律师
郭培员律师在线
北京嘉维律师事务所/主办律师
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律师解析
深圳参加社会保险后,倘若在外地遭遇工伤,其报销流程是这样的:
首先,务必要在事故发生的当地医疗机构展开救治,与此同时,要以最快的速度向当地的社保经办机构汇报工伤的相关情况。
等到治疗彻底结束之后,就得准备好一系列的材料,这里面包含着工伤认定决定书、详细的医疗费用清单以及正规的发票等等。
接着,把这些准备齐全的材料提交给深圳的社保经办机构,以此来申请报销。
深圳的社保经办机构会对提交的材料进行严格的审核,倘若这些材料符合规定的要求,那么就会按照既定的比例和标准来进行报销。
需要特别留意的是,不同地区的社保政策存在着一定的差异,所以报销的标准以及流程也可能会有所不同。
因此,建议在办理报销之前,一定要详细地咨询深圳以及外地的社保经办机构,这样做的目的是为了确保报销能够顺利地进行下去,避免出现不必要的麻烦和延误。

案情回顾:

小朱在深圳参加社会保险,后在外地工作时遭遇工伤。小朱在当地医疗机构救治后,向当地社保经办机构汇报了工伤情况。治疗结束,小朱准备好工伤认定决定书、医疗费用清单、发票等材料,提交给深圳社保经办机构申请报销。但小朱发现外地与深圳社保政策有差异,对报销比例和流程存疑。

案情分析:

1、小朱按规定先在当地救治和报备工伤情况,完成了前期应尽义务。
2、不同地区社保政策差异可能影响报销比例和流程,小朱应在提交材料前,如之前建议的详细咨询两地社保经办机构,避免报销受阻。
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深圳社保在外地工伤如何报销
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深圳社保生育险报销比例是多少
深圳社保生育险报销比例是按不同的生产来进行给予的,一般顺产按百分之二百七十来报销;难产按百分之三百二十来报销;剖腹产是会按百分之四百二十来进行报销,这完全是不同的。
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深圳社保在外地工伤如何报销
1w浏览2025-01-02
深圳社保卡在深圳的医院里面能报销吗?
[律师回复] 解答如下, 深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。  农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。  住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。  综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。  再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。  网友常见问题:  
1、如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金  不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。  如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。  
2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.  就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》  
3、门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。  
4、看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。  如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。  上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。  
5、参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。  
6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。
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深圳社保外地生育险报销比例
10w+浏览2024-10-31
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深圳市社保生育保险报销比例是按照所在地上一年度的职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付的。顺产一般报销百分之二百七,难产报销百分之三百二,剖腹产报销百分之四百二。
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基本医疗保险一档参保人连续参保满一年,在同一医疗保险年度内个人自付的门诊基本医疗费用和地方补充医疗费用超过本市上年度在岗职工平均工资5%的,超过部分由基本医疗保险大病统筹基金或地方补充医疗保险基金按规定支付70%,参保人年满70周岁以上的支付80%。
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5、参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。  
6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。
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深圳社保二档怎么报销,深圳二档社保报销条件
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深圳社保生育险报销比例具体如何?
当地社保生育险报销比例主要根据上年全省在岗职工平均工资以及个人身份进行变动。并且,各类社保都对基数、单位缴纳份额与个人缴纳份额作出明确规定。具体的社保生育险报销以实际情况为准。
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深圳社保住院报销比例是多少
深圳社保住院报销比例是:一级医院起付线400元,报销比例90%;二级医院起付线800元,报销比例85%;三级医院起付线1600元,报销比例80%。
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深圳意外医疗报销
10w+浏览2024-11-21
深圳社保生育保险报销条件是什么
不同情况下的生育保险的报销条件都是不一样的,如果是参加生育保险满了一年的,那么条件就是在进行生育手术后的一年内按照报销手续报销就可以了;如果是没有满一年的,那么就是分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续;如果是未就业配偶发生生育医疗费用的,那么就是分娩、终止妊娠或者施行计划生育手术后一年内提交申请材料办理生育医疗费用报销手续。
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深圳社保分怎么看自己在哪个医院能报销
就医报销时,务必牢记这些关键步骤。 首先,出示医保卡以确认保险资格。治疗结束后,个人承担部分需用医保卡或现金结算。医保补偿部分则由医保机构直接与医院结算,无需患者垫付后申请报销。掌握这些步骤,让您的就医报销更便捷。
1w浏览2024-04-02
深圳社保卡在深圳的医院里面能报销吗?
[律师回复] 解答如下, 深圳社保卡就包括了医保在内,当然前提是单位给你参加了医疗保险,医保卡就是我们通常说的社保卡。由于大家参加的医保形式不同,用社保看病就不一样。非深户大多参加农民工医保或住院险,深户是要求参加综合医保,也有一些非深户参加综合医保。  农民工医保(也叫:合作医疗、劳务工医疗),在绑定的社康中心看门诊普通病可以刷卡,有些费用不在社保范围内就不能刷卡,要自己出现金。  住院险,在绑定的社康中心看门诊也可以刷卡,使用方法和上面说的一样。农民工医保或住院险,看门诊刷卡,不是扣社保卡里的钱(没有设个人帐户),而是用的门诊统筹基金。  综合医疗保险看门诊普通病,是刷卡,用的自己账户上的钱(综合医保是有个人帐户的),如果医保个人帐户里的钱用完了,就只能自己出现金了。除非门诊大病,才可以用社保记帐,自己出很少的钱或不出钱。这些大病是有规定的,现在深圳规定17种大病门诊可以用社保来看,而且要在社保定点医院看才行。所以还是少得病,身体好是最大的财富。  再说说住院,住院都可以用社保,几种医保的报销比例有些差异,但差别不是很大。住院,有部分不是花自己个人账户的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。医院先记帐,再由医院同社保局结算。  网友常见问题:  
1、如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金  不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。  如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。  
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深圳社保报销范围
10w+浏览2024-11-12
深圳社保生育保险报销条件有哪些?
深圳社保生育保险报销条件有累计参加生育报销在一年以上;再者就是累计参加生育保险未满1年的职工分娩或者是实施计划生育手续的;同时还有已参加生育保险的职工的未就业配偶发生生育医疗费用的。
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深圳社保卡在深圳的医院里面能报销吗?
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1、如果是深户的话,门诊的费用都可以在社保卡里扣的,不过有些药物社保里是扣不到的,必须付现金  不是深户,但如果公司给你购买了综合医疗这类。看病费用就可以从社保卡上扣除。  如果不是深户,而公司只购买了住院保险这类。看门诊当然不能用。只能在住院时能用的。  
2、综合的好,对个人好,但贵哦,国家对这个未强制,所以一般公司也不愿提供这个哦.  就算是深户的,若是门诊或住院中涉及的医药是非社保用药的,那也只好自掏腰包罗。想了解几种医保的详细区别,请看《在深圳买什么医保更划算》  
3、门诊应该可以,就是在北大医院都试过。我的卡上没钱了,跟医生说用我的社保卡,一样可以开我的名字。婆婆也用过我的卡拔过牙。对于医生来说,只要能收到钱,才懒得管你用什么方法付钱。不过没有试过住院,你可以问一下给你爸爸看病的医生。  
4、看你是哪种医疗保险,住院险也可以看门诊刷卡,但不是扣社保卡里的钱,而是用的门诊统筹基金,如果不能走基金的部分就要用现金。  如果是综合医疗保险,社保卡里就有医疗个人帐户,用社保看门诊会扣社保卡里面的钱,也就是医疗个人帐户的钱。  上面说的都是看普通门诊,要是住院,就不是扣社保卡里的钱,只要在住院起付线以上、统筹基金最高支付限额以下的部分,由基本医疗保险大病统筹基金全额支付。  
5、参加综合医保的人,医保余额可以在网上查询,个人社保查询结果有一项就是医保余额。网上还不能查询看病费用的明细。到社保局窗口可以查询医保费用明细。  
6、个人账户积累额达到1个月市上年度在岗职工月平均工资(目前为3233元)的,其超过部分将可用于支付其家庭所有成员的门诊医疗费用,该方案目前已上报深圳市政府,预计近期将颁布实施。家庭所有成员包括父母、配偶、子女等,而且不管家庭成员是不是深圳户籍、有没有参加医保。
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深圳社保异地报销
10w+浏览2024-11-09
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