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工伤公司如何赔偿医疗费

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-14
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广东泰而安律师事务所/主任
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律师解析
1.申请认定时间:用人单位在事故伤害发生当日,或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起30日内,需向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
这是保障职工权益的重要第一步,能让后续流程顺利开展。
2.费用支付条件:经认定为工伤后,治疗工伤产生的费用,只有符合工伤保险诊疗项目目录、药品目录以及住院服务标准的,才会从工伤保险基金中支付,确保费用使用合理规范。
3.未缴费的处理:若用人单位未依法缴纳工伤保险费,发生工伤事故时,工伤保险待遇应由用人单位支付。
若用人单位拒绝支付,工伤保险基金可先行支付,之后用人单位需偿还这笔费用。
4.医疗费结算方式:一般情况下,医疗费由治疗工伤的医疗机构与经办机构进行结算,简化支付流程。
5.就医机构选择:职工治疗工伤应在签订服务协议的医疗机构就医,特殊情况如情况紧急时,可先到就近医疗机构急救。
总之,工伤医疗费赔偿依据工伤保险规定执行,用人单位要履行义务保障职工权益。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,单位未在事故伤害发生当日起30日内申请工伤认定。小朱自行申请认定为工伤后,治疗产生费用,部分药品不在药品目录内。且单位未缴纳工伤保险费,拒绝支付相关待遇,小朱不知如何是好。

案情分析:

1、单位未在规定时间申请工伤认定,违反相关规定,影响了工伤认定流程的正常开展。
2、治疗费用中不符合药品目录的部分,不能从工伤保险基金中支付。
3、单位未缴纳工伤保险费,应支付工伤保险待遇,拒绝支付时,工伤保险基金可先行支付再要求单位偿还。
4、小朱应按规定选择就医机构,紧急情况除外。
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