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工伤医药费不能报销部分怎么办

#工伤赔偿标准 最新修订 | 2025-01-14
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叶青宇律师
叶青宇律师在线
北京恒略律师事务所/
5.0分北京...事务所
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律师解析
工伤医药费中不能报销的部分,一般是由用人单位来承担的。
具体情况如下:
①依据《工伤保险条例》相关规定,职工在工作过程中遭受事故伤害,或者患上职业病后进行治疗时,可享受工伤医疗待遇
在治疗工伤时,所产生的费用如果符合工伤保险诊疗项目目录、工伤保险药品目录以及工伤保险住院服务标准,那么这些费用就会从工伤保险基金中予以支付。
②不过,如果产生的费用超出了上述目录及标准范围,并且这些费用是合理且必要的,比如一些特殊的治疗手段或药品,用人单位就应当予以支付。
要是用人单位拒绝支付这部分费用,劳动者可以先尝试与用人单位进行协商沟通,友好地解决问题。
若协商不成,劳动者可以向劳动争议仲裁委员会申请仲裁
要是对仲裁裁决结果不满意,还可以进一步向人民法院提起诉讼,通过法律途径来维护自己的合法权益。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,治疗产生部分费用超出工伤保险诊疗项目目录等标准范围,但属于合理必要支出。用人单位拒绝承担这部分费用,双方产生争议,小朱先协商,协商无果后申请仲裁,对仲裁结果不满又提起诉讼

案情分析:

1、依据《工伤保险条例》,小朱工作受伤应享受工伤医疗待遇,符合规定的费用从工伤保险基金支付,超出但合理必要部分用人单位应承担。
2、用人单位拒绝支付不合理,小朱协商、仲裁、诉讼的维权途径符合法律规定,通过法律程序有望维护自身合法权益。
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工伤非报销部分医药费谁掏钱
工伤医疗费不能报销部分不是就不能在进行其他方式的报销,发生工伤的劳动者千万不要为此担忧,除了在工伤保险中的规定之外,工伤保险基金,劳动者的用人单位,医疗机构都会承担一部分,虽然各省市的相关规定不尽相同。工伤职工在这些机构和保险承担之后的数额一般都比较少。
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工伤赔偿
工伤医药费不报销部分
10w+浏览2024-11-20
车祸医药费报销肯定是报全部吗?
车祸医药费报销不一定报全部金额。报销的金额以及项目需要根据车祸的实际情况来判断。这与机动车责任的划分以及车辆缴纳的保险都是有着直接的关系的。有可能个人还需要承担一部分损失。
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交通事故
工伤医药费是否全部报销
9w浏览2023-09-24
车祸医药费报销肯定是报全部吗?
随着时代和社会经济的快速发展,我们可能会遇到很多各种各样的法律问题,因此我们更应该多多了解一些法律方面的知识。如果您目前正面临着车祸医药费报销肯定是报全部吗,车祸医疗费报销的依据是什么问题没办法解决的话,那么可以通过本篇文章中整理的一些法律知识来找到答案。
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交通事故
工伤医药医药费报销标准
10w+浏览2023-09-06
工伤医药费报销不了的部分费用谁承
根据我国相关法律规定,对于未通过工伤保险获得赔偿的医疗费用,应由用人单位承担相应责任。若劳动者因遭受工伤而被认定为工伤,则可享有工伤保险所提供的各项福利待遇;倘若经过劳动能力鉴定后被判定为丧失劳动能力者,还可以享受到伤残待遇。然而,如果用人单位未能按照国家规定足额缴纳工伤保险费用,导致劳动者在工作中遭遇工伤事故,那么,这部分工伤保险待遇将由用人单位自行承担。
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工伤赔偿
工伤住院医药费是全部报销吗?
10w+浏览2023-09-09
工伤医药费报销不了的部分费用谁承
根据我国相关法律规定,对于未通过工伤保险获得赔偿的医疗费用,应由用人单位承担相应责任。若劳动者因遭受工伤而被认定为工伤,则可享有工伤保险所提供的各项福利待遇;倘若经过劳动能力鉴定后被判定为丧失劳动能力者,还可以享受到伤残待遇。然而,如果用人单位未能按照国家规定足额缴纳工伤保险费用,导致劳动者在工作中遭遇工伤事故,那么,这部分工伤保险待遇将由用人单位自行承担。
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工伤赔偿
工伤部分医药费不报销怎么办
10w+浏览2024-10-06
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