律图审稿专业委员会3轮严审

工伤保险包含疾病和意外吗

#工伤纠纷 最新修订 | 2025-01-17
2.8k浏览
卢建军律师团队律师
卢建军律师团队律师在线
广东泰而安律师事务所/主任
5.0分服务:6200人
咨询我
专业处理工伤纠纷方面的问题很专业
态度好推荐!给我定制了解决方案,问题解决了
可靠专业能力强,工伤纠纷方面处理经验丰富
经验丰富经验足口碑好,擅长多领域法律问题解决了我的困扰
回复很快擅长代理工伤纠纷及多种案件
形象专业很快就回复我了,处理问题很高效
律师解析
工伤保险主要是针对劳动者在工作过程中遭遇的各类风险所设立的保障制度,主要包含因工作遭受事故伤害或者患职业病等情形。
具体来看:
①因工作原因受到事故伤害。
这是工伤保险中较为常见的一种情形。
例如,在生产车间中,工人因机器设备突然出现故障,导致身体受到伤害;
又或者建筑工人在高空作业时,因安全防护措施不到位而不慎跌落受伤等。
②患职业病。
劳动者在日常职业活动中,长期接触粉尘、放射性物质以及其他有毒、有害物质等,就可能引发相关疾病。
像长期在矿山工作的工人,易患尘肺病。
一般而言,单纯的疾病(非因工作导致的疾病)不属于工伤保险的保障范围。
不过,在一些特殊情况下,如视同工伤的情形,疾病也可能会被纳入工伤保险保障范畴。
比如,劳动者在抢险救灾等维护国家利益、公共利益的活动中受到伤害的。
总之,工伤保险重点关注工作相关的事故伤害和职业病,非工作原因导致的疾病通常不在保障范围内。

案情回顾:

小朱在建筑工地上高空作业时,因工地安全防护措施缺失不慎跌落受伤。而小李在办公室工作,因自身突发疾病住院。两人都申请工伤保险,争议点在于小李这种非工作原因导致的疾病能否获得工伤保险赔偿

案情分析:

1、小朱是在工作过程中,因工作环境安全防护不到位而受伤,属于因工作原因受到事故伤害的情形,符合工伤保险中关于“因工作遭受事故伤害”的规定,应当获得工伤保险赔偿。
2、小李是自身突发疾病,并非因工作原因导致的疾病,且不属于视同工伤的特殊情形,按照工伤保险的保障范围规定,一般单纯的疾病(非因工作导致的疾病)不属于工伤保险的保障范围,所以小李不能获得工伤保险赔偿。
投诉/举报
免责声明:以上内容由律图网结合政策法规及互联网相关知识整合,不代表平台的观点和立场。若内容有误或侵权,请通过右侧【投诉/举报】联系我们更正或删除。
展开
本文字数较多,预估阅读时间较长
浏览全文

工伤纠纷案件·推荐文章

沭阳134****9860用户3分钟前已获取解答
淮安156****4753用户4分钟前已获取解答
宿迁181****2396用户4分钟前已获取解答
问题没解答? 125471人选择咨询律师
6197位律师在线平均3分钟响应99%好评
工伤保险包含疾病和意外吗
一键咨询
  • 173****6682用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    165****1284用户1分钟前提交了咨询
    136****3023用户3分钟前提交了咨询
    140****6865用户1分钟前提交了咨询
    157****0577用户3分钟前提交了咨询
    160****3863用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户3分钟前提交了咨询
    133****6366用户3分钟前提交了咨询
    135****1725用户2分钟前提交了咨询
    160****4502用户4分钟前提交了咨询
    150****2853用户4分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
  • 盐城用户4分钟前提交了咨询
    178****5201用户3分钟前提交了咨询
    徐州用户3分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户2分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    130****2585用户2分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    连云港用户2分钟前提交了咨询
    常州用户1分钟前提交了咨询
    168****5406用户4分钟前提交了咨询
    163****0482用户3分钟前提交了咨询
    171****5516用户4分钟前提交了咨询
    泰州用户3分钟前提交了咨询
    淮安用户1分钟前提交了咨询
    137****7648用户1分钟前提交了咨询
    154****7601用户1分钟前提交了咨询
    168****5271用户4分钟前提交了咨询
    131****7764用户2分钟前提交了咨询
    南京用户3分钟前提交了咨询
    常州用户2分钟前提交了咨询
    137****1284用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    宿迁用户2分钟前提交了咨询
    133****1050用户3分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户2分钟前提交了咨询
    145****2026用户3分钟前提交了咨询
    177****6411用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    盐城用户3分钟前提交了咨询
    168****2005用户4分钟前提交了咨询
    南京用户2分钟前提交了咨询
    145****6076用户2分钟前提交了咨询
    148****8212用户1分钟前提交了咨询
    158****8383用户3分钟前提交了咨询
    宿迁用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    157****3531用户1分钟前提交了咨询
    连云港用户1分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    135****0185用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    苏州用户2分钟前提交了咨询
    173****4250用户2分钟前提交了咨询
    165****8610用户4分钟前提交了咨询
    176****0651用户1分钟前提交了咨询
    徐州用户2分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    150****2221用户3分钟前提交了咨询
    147****0536用户3分钟前提交了咨询
    177****1312用户2分钟前提交了咨询
    158****4181用户1分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    南京用户4分钟前提交了咨询
    160****0458用户1分钟前提交了咨询
    盐城用户2分钟前提交了咨询
    142****6345用户2分钟前提交了咨询
    154****6667用户2分钟前提交了咨询
    130****7020用户1分钟前提交了咨询
    淮安用户3分钟前提交了咨询
    172****7287用户4分钟前提交了咨询
    155****5513用户4分钟前提交了咨询
    淮安用户4分钟前提交了咨询
    南京用户1分钟前提交了咨询
    140****7545用户2分钟前提交了咨询
    南通用户4分钟前提交了咨询
    扬州用户2分钟前提交了咨询
    徐州用户4分钟前提交了咨询
    镇江用户1分钟前提交了咨询
    158****2234用户3分钟前提交了咨询
    148****2002用户1分钟前提交了咨询
    镇江用户2分钟前提交了咨询
    扬州用户1分钟前提交了咨询
    泰州用户2分钟前提交了咨询
    镇江用户4分钟前提交了咨询
    144****4176用户4分钟前提交了咨询
    无锡用户4分钟前提交了咨询
    172****6532用户4分钟前提交了咨询
    176****5267用户4分钟前提交了咨询
    157****3356用户3分钟前提交了咨询
    苏州用户4分钟前提交了咨询
    178****0641用户4分钟前提交了咨询
泰州178****7816用户2分钟前已获取解答
苏州177****2621用户4分钟前已获取解答
南通188****6285用户1分钟前已获取解答
大病医保包含哪些疾病
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。大病医疗保险报销流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
10w+浏览
意外保险包含哪些疾病
10w+浏览2024-10-23
大病医保包含哪些疾病
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。大病医疗保险报销流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
10w+浏览
重大疾病和意外保险
10w+浏览2024-11-17
大病医保包含哪些疾病
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。大病医疗保险报销流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
10w+浏览
重大疾病保险和意外保险
10w+浏览2024-10-01
大病医保包含哪些疾病
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。大病医疗保险报销流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
10w+浏览
意外保险和重大疾病保险
10w+浏览2024-10-07
大病医保包含哪些疾病
[律师回复] 你好,关于上述的问题,解答如下, 国家全面推开尿毒症、儿童白血病、儿童先天性心脏病、乳腺癌、宫颈癌、重性精神病、耐药性结核病、艾滋病机会性感染等8大类大病保障,将肺癌、食道癌、胃癌、结肠癌、直肠癌、慢性粒细胞白血病、急性心肌梗死、脑梗死、血友病、一型糖尿病、甲亢、唇腭裂等12类大病纳入保障和救助试点范围。大病医疗保险报销流程所有的大病患者,一旦住院后,必须尽快将诊断书、本人基本医疗保险诊疗手册等材料,送所住医院医保科登记、审验,以免影响住院医疗费用的报销。住院医疗费用之外,便是门诊医疗费用。要顺利报销门诊医疗费用,需要按照规定时间申请报销,肝硬化等23种病门诊报销一年有两次申请机会,白血病等7种病则每季度末都有一次申请机会。申请肝硬化等23种病的门诊报销,参保居民要持本人基本医疗保险诊疗手册及申报病种所需材料于每年5月、11月到规定的定点医院医保科填写相关表格进行初审;定点医院将初审合格参保居民信息报各城镇医疗保险经办机构审核。最终审核合格的参保居民由各城镇医疗保险经办机构组织发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,盖章后生效,从7月、1月开始享受门诊慢性病待遇。申请白血病等7种病的门诊报销,则需要参保居民持本人基本医疗保险诊疗手册,携带申请病种所需材料于每季度末到选择的首诊医院医保科进行初审,初审合格后填写相关表格。对符合规定的门诊慢性病患者发放《基本医疗保险门诊特定病医疗证》,并按照相应的时间享受相关待遇。
10w+浏览
买重大疾病和意外保险
10w+浏览2024-11-30
顶部
法律咨询顾问
法律咨询顾问 发来一条私信

您好,您的法律问题还没有找到满意的答案吗?可以直接私信我单独沟通哦。

温馨提示
浏览更多,不如直接问律师
律图法律咨询 24h在线
18万+

认证律师

15亿+

普法人次

9

最快响应

南通180****4554用户4分钟前已提交咨询
常州180****4021用户1分钟前已获取解答
扬州188****4054用户3分钟前已提交咨询
苏州178****9225用户1分钟前已获取解答
无锡181****4665用户2分钟前已提交咨询
连云港135****9531用户4分钟前已获取解答
立即咨询(问题解决率99%) 推荐使用

继续换一换