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工伤报销医药费有时间限制吗

#工伤认定 最新修订 | 2025-01-19
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叶青宇律师
叶青宇律师在线
北京恒略律师事务所/
5.0分北京...事务所
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律师解析
工伤报销医药费是有时间限制的,具体情况如下:
1.单位申请时间:所在单位一般要在事故伤害发生之日,或者职工被诊断、鉴定为职业病之日起的30日内,向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
若遇特殊情况,像事故情况复杂、涉及多方责任认定等,经报社会保险行政部门同意后,申请时限可适当延长。
2.特殊申请情况:若用人单位未按规定提出申请,工伤职工或者其近亲属、工会组织可在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
3.逾期影响:若超过规定时间未申请工伤认定,很可能影响医药费的报销。
而且,具体时间限制可能因地区不同有所差异,需按照当地相关法规执行。

案情回顾:

小朱在工作中受伤,单位未在事故伤害发生之日起30日内申报工伤认定,称事故涉及多方责任认定情况复杂。小朱自行在受伤8个月后向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门申请工伤认定并要求报销医药费,社保部门以超规定时间为由拒绝报销,双方产生争议。

案情分析:

1、单位未在30日内申报,虽事故复杂但未报社会保险行政部门同意延长申请时限,单位做法存在不妥。
2、小朱虽自行申请且在1年期限内,但社保部门依据规定,可能认为单位未按时申报影响报销流程及认定,按规定拒绝报销医药费存在一定合理性,具体还需结合当地法规判断。
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