如何报工伤医药费
- 律师解析
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1.工伤认定申请：
在事故发生当日，或者被诊断、鉴定为职业病之日起30日内，用人单位要向统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。
若遇特殊状况，比如不可抗力导致无法及时申请等，经社会保险行政部门同意后，申请时限可适当延长。
若用人单位未按规定申请，工伤职工、其近亲属或者工会组织，可在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内，直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出申请。
2.就医及申报：
认定工伤后，需到签订服务协议的医疗机构就医。
就医时，要持工伤认定决定书、病历以及费用清单等相关资料，向医疗机构申报医药费。
3.费用支付：
医疗机构会依规审核费用。
若费用属于工伤保险基金支付范围，就由工伤保险基金支付；
若不属于该范围，则由用人单位支付。
4.异议处理：
要是对医药费支付存在异议，可依照法律规定申请行政复议，或者向法院提起行政诉讼来维护自身权益。
案情回顾:
小朱在工作中受伤，单位因不可抗力未能在30日内申请工伤认定，后经同意延长时限完成申请。认定工伤后小朱到协议医疗机构就医并申报医药费，部分费用被认定不属于工伤保险基金支付范围，单位拒绝支付，双方产生争议。
案情分析:
1、单位因不可抗力延迟申请工伤认定，经同意延长时限的做法符合规定，保障了小朱的权益。
2、小朱按要求就医及申报医药费流程正确。
3、对于费用支付，医疗机构依规审核，区分支付范围合理。
4、小朱若对费用支付异议，可依法申请行政复议或提起行政诉讼来解决争议。
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