发生车祸我方闯红灯,双方都有责任。责任我们需要承担六成,试问医保可以报销吗?
[律师回复] 你好,首先,根据《中华人民共和国社会保险法》的相关规定,医保通常不承担由第三方造成的医疗费用。但在交通事故中,如果受害人也承担了一部分责任,那么其自己承担的医疗费用是可以在医保中报销的。在您的情况下,由于双方都有责任,且您需要承担六成责任,因此您自己承担的那部分医疗费用理论上是可以申请医保报销的。
具体来说,依据《中华人民共和国社会保险法》第三十条的解析,虽然规定“应当由第三人负担的医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围”,但这并不意味着在所有涉及第三方的交通事故中,医保都不能报销。实际上,当受害人自己也承担了一部分责任时,其自己支付的医疗费用(即扣除第三方应承担部分后的剩余费用)是可以在医保中按比例报销的。