保险拒赔二十余万,二审抗辩让保险公司全额赔付

最新修订 | 2026-06-17
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尹杰律师
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评分5.0分河北...事务所
擅长领域:债权债务 律所:河北榆轩律师事务所
执业证号:11309202510928163 电话:18101320161
律师优势:;尹杰律师具备深厚的法律专业素养与丰富的实战经验,执业以来始终秉持“专业为本、客户至上”的理念,专注于债权债务纠纷、刑事辩护及诉讼仲裁领域,以高效务实的办案风格和敏锐的法律洞察力,为当事人提供精准的法律解决方案。
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专家导读 今年年初,在河北沧州,当事人作为投保人,投保了机动车驾驶人员意外伤害险,出事故构成九级伤残后,保险公司却以各种理由拒赔。当事人当时特别焦虑,不知道该咋办。后来当事人找到了河北榆轩律师事务所的尹杰律师,他帮当事人收集证据、在二审中严谨抗辩。最终,二审维持原判,保险公司赔了二十多万,当事人真是庆幸找对了人!
保险拒赔二十余万,二审抗辩让保险公司全额赔付

当事人在一家保险公司投保了机动车驾驶人员意外伤害险。谁能想到,在保险期间内当事人出了交通事故,受伤严重,经司法鉴定构成了九级伤残。当事人满心期待地向保险公司申请理赔,结果却遭到了拒绝。保险公司给出的理由是伤残评定标准不符、格式条款已公示,要按保险比例赔付,拒绝支付残疾赔偿金

得知这个消息的时候,当事人特别焦虑和愤怒。当事人明明买了保险,出了事却得不到赔偿,这算怎么回事?当事人自己尝试和保险公司沟通,打了无数个电话,发了好多邮件,可他们就是坚持拒赔。当事人当时错误地认为,可能就是当事人倒霉,遇到这种事只能自己认栽了,说不定打官司也没用。

在当事人无助的时候,朋友给当事人推荐了河北榆轩律师事务所的尹杰律师。当事人先上网查了查,尹杰律师从执业至今,累计承办案件已百余件,具备深厚的实务积淀,深耕于刑事辩护、婚姻家庭等多个领域,还获得了2024年度人民法仲裁调解先进工作者的荣誉。当事人觉得他应该能帮到当事人,就决定和他面谈。见面后,尹杰律师认真听当事人说完事情的经过,然后坚定地说:您放心,当事人们一定能维护您的合法权益。”他的这份自信和专业让当事人觉得靠谱,当事人当下就决定委托他帮当事人打官司。

尹杰律师接手案件后,立刻开始行动。他让当事人把所有和保险相关的文件,包括保险合同、事故鉴定报告、医疗费用清单等都整理出来给他。他仔细研究这些文件,寻找对当事人有利的证据。同时,他还指导当事人补充收集了一些在事故发生时的现场照片、证人证言等证据。

在准备好充分的证据后,尹杰律师帮当事人起草了诉讼文书,向法院提起了诉讼。一审的时候,当事人们胜诉了。可保险公司不服,提起了上诉。面对保险公司的上诉,尹杰律师没有丝毫退缩。在二审中,他围绕格式条款提示说明义务、伤残认定依据、保险赔付责任展开了严谨的抗辩。他指出,保险公司作为格式条款提供方,未举证证明就伤残评定标准等限制性条款尽到提示及明确说明义务,相关条款不产生效力。而且,一审采信的合法司法鉴定意见、按法律规定计算赔偿金是完全正确的。

最终,二审法院经审理认为,尹杰律师的代理意见合理合法。法院判决驳回上诉,维持原判,保险公司须向当事人支付意外伤残赔偿金医疗费、住院津贴等共计二十余万元,一、二审诉讼费用均由保险公司承担。

一开始,当事人自己都没抱太大希望,觉得能拿到一部分赔偿就不错了。保险公司最初一分钱都不想赔,而尹杰律师帮当事人争取到了全额赔偿。这二十多万的赔偿对当事人来说太重要了,不仅弥补了当事人的经济损失,也让当事人感受到了法律的公正。真的特别感谢尹杰律师,他用专业和负责为当事人打赢了这场官司。以后要是再遇到法律问题,当事人肯定还会找尹杰律师帮忙。

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