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低保户住院报销比例是多少？
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2024-02-22
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张恒律师
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专家导读
低保户住院报销比例最高为60%，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
一、低保户住院报销比例是多少?
低保户住院报销比例最高为60%，针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65%，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。
如果自己生活困难，符合低保条件的，是可以申请低保的。低保户如果要住院治疗的，如果有医疗保险的，可以和普通人一样，申请医疗报销。
二、农村低保申领条件
1、持有本县农业居民户口。
2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。
3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准(具体询问当地民政部门)。
三、申请农村低保所需的材料
1、书面申请书。
2、家庭成员的户口簿。
3、共同生活的家庭成员的合影。
4、土地、山林、水面承包合同或证明。
5、外出务工人员收入证明。
7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明。
8、对劳动能力有争议的，需提供有效健康证明。
9、残疾人提供残疾证。
10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。
四、办理低保所需证件如下：
1、申请书(由民政部门统一印制)。
2、居民户口簿、居民身份证。
3、收人证明：
①在职人员收入证明，由其所在单位的劳资人事部门按照市民政局统一规定的格式填写，并加盖本单位公章。
②享受失业保险待遇的失业人员，需提供由管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明。其它有关收入的证明。
4、相关证明材料：
①在劳动就业年龄(男16一60周岁，女16—50周岁)内、有劳动能力的无业人员，需提供就业(求职)状况证明。
②残疾人需提供残疾证。
③家庭夫妻双方中一方为本市农业户口或者外地户口的，需提供结婚证和户口证明;有子女的，同时提供子女的户口证明。
④夫妻离婚的需提供离婚证或者离婚判决(调解)书。
⑤民政部门认为需要提供的其它有关证明和材料。
街道办事处对居(家)委会上报的申请材料进行审核，调查后报区县民政局。对符合城市低保待遇条件的家庭，由区县民政局负责审批，于申请30日内，核发最低生活保障金领取证。
低保户由于没有经济实力，故而一直以来低保户家庭都是政府的重点扶持对象，根据相关规定，可以知道，低保户家庭的成员，若是住院，可以得到高达60%的报销比例，但是若是在住院治疗结束之后，民事主体个人没有提出报销请求，那么医院是不会报销费用的。
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2.审核：社区、居(村)委会经办人员协助对申请对象资格作初审、
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1、异地医保报销的条件，已办理异地安置、探亲、驻外工作学习等外地就医登记备案手续的参保人员，在异地医保定点医疗机构发生的医疗费用垫付现金的情形。省级参保人员经备案同意转北京、上海医保定点医疗机构就医发生的医疗费用垫付现金的情形。
2、医疗保险是属地管理的，原则上是在哪里参保，就享受哪里的医疗保险待遇。如果参保人需要异地就医的，可以在参保地医疗机构开转院证明，或到参保地社保局办理异地就医手续的，可以在异地住院就医，先自付现金，出院后拿身份证、户口本、社保卡、转院证明或异地就医证明、缴费清单、缴纳凭证到参保地社保局申请报销医疗费用。未申请办理转院证明或异地就医手续的，参保地社保局不报医疗费用。
3、普通门诊不设起付线全体参保居民均享受普通门诊待遇。一个医疗保险年度内，普通门诊不设起付线，进入门诊统筹基金支付范围内的医疗费用按60的比例报销，统筹基金年度个人最高支付限额为400元。
4、连续参保时间越长报销比例越大参保居民连续缴费每满5年，医保基金住院报销比例提高5个百分点，累计不超过10个百分点。如果从连续10年参保，那么在、二级、一级医院的住院报销比例分别达到70、80、90。
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一、城市低保申领条件
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居村民。
2、领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民。
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭收入仍低于保障标准的居民。根据国家有关规定享受特殊优待的，其抚恤金、定补款不计入家庭收入。
二、农村低保申领条件1、持有本县农业居民户口。
2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。
3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准具体询问当地民政部门。申请农村低保所需的材料1、书面申请书。2、家庭成员的户口簿。3、共同生活的家庭成员的合影。
4、土地、山林、水面承包合同或证明。
5、外出务工人员收入证明。
6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。
7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明。
8、对劳动能力有争议的，需提供有效健康证明。
9、残疾人提供残疾证。
10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。办理低保所需证件如下：1、申请书由民政部门统一印制。2、居民户口簿、居民身份证。3、收人证明：
①在职人员收入证明，由其所在单位的劳资人事部门按照市民政局统一规定的格式填写，并加盖本单位公章。
②享受失业保险待遇的失业人员，需提供由管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明。其它有关收入的证明。
4、相关证明材料：
①在劳动就业年龄男16一60周岁，女1650周岁内、有劳动能力的无业人员，需提供就业求职状况证明。
②残疾人需提供残疾证。
③家庭夫妻双方中一方为本市农业户口或者外地户口的，需提供结婚证和户口证明有子女的，同时提供子女的户口证明。
④夫妻离婚的需提供离婚证或者离婚判决调解书。
⑤民政部门认为需要提供的其它有关证明和材料。街道办事处对居家委会上报的申请材料进行审核，调查后报区县民政局。对符合城市低保待遇条件的家庭，由区县民政局负责审批，于申请30日内，核发最低生活保障金领取证。
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3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭收入仍低于保障标准的居民。根据国家有关规定享受特殊优待的，其抚恤金、定补款不计入家庭收入。
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[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
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[律师回复] 你好！建议咨询当地的社保局了解具体的报销比例，希望我的回答对你能有所帮助。
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[律师回复] 解答如下,
1、在市本级缴纳居民医保如符合报销条件至定点医疗机构就医需持社保卡结算，在一个自然年度内，“学生儿童”报销比例为：⑴住院：住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付，起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%；⑵门诊：0—400元之间医保范围内的医疗费用，基金支付比例为：社区医院60%、非社区医院50%，400元以上的费用个人承担；
2、如仍有不明之处，建议您在周一至周五（节假日除外）上午
9:00—1
2:00下午
1:30—
5:30（夏令时下午
2:30—
5:30）拨打南京市12333人工服务，核对相关信息后进行具体咨询。
1、在市本级缴纳居民医保如符合报销条件至定点医疗机构就医需持社保卡结算，在一个自然年度内，“学生儿童”报销比例为：⑴住院：住院发生的医保范围内医疗费用，起付标准以内的由参保人员个人承担，起付标准以上的由基金按比例支付，起付标准三、二、一级医院分别为500、400、300元，基金支付比例分别为80%、90%、95%；⑵门诊：0—400元之间医保范围内的医疗费用，基金支付比例为：社区医院60%、非社区医院50%，400元以上的费用个人承担；
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5:30）拨打南京市12333人工服务，核对相关信息后进行具体咨询。
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住院报销比例是多少
[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 报销的比例是按照符合报销药品、诊断、抢救等医疗项目的比例来判定的，并没有固定的比例。而且异地治疗报销是需要申请异地就医的。法律依据：《社会保险法》第二十八条 符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用，按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
（一）应当从工伤保险基金中支付的；
（二）应当由第三人负担的；
（三）应当由公共卫生负担的；
（四）在境外就医的。
第三十条 下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围：
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低保农保的报销比例是多少
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 低保户住院医疗费可以全部报销吗针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。办理低保需要什么条件
一、城市低保申领条件
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居村民。
2、领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民。
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭收入仍低于保障标准的居民。根据国家有关规定享受特殊优待的，其抚恤金、定补款不计入家庭收入。
二、农村低保申领条件1、持有本县农业居民户口。
2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。
3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准具体询问当地民政部门。申请农村低保所需的材料1、书面申请书。2、家庭成员的户口簿。3、共同生活的家庭成员的合影。
4、土地、山林、水面承包合同或证明。
5、外出务工人员收入证明。
6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。
7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明。
8、对劳动能力有争议的，需提供有效健康证明。
9、残疾人提供残疾证。
10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。办理低保所需证件如下：1、申请书由民政部门统一印制。2、居民户口簿、居民身份证。3、收人证明：
①在职人员收入证明，由其所在单位的劳资人事部门按照市民政局统一规定的格式填写，并加盖本单位公章。
②享受失业保险待遇的失业人员，需提供由管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明。其它有关收入的证明。
4、相关证明材料：
①在劳动就业年龄男16一60周岁，女1650周岁内、有劳动能力的无业人员，需提供就业求职状况证明。
②残疾人需提供残疾证。
③家庭夫妻双方中一方为本市农业户口或者外地户口的，需提供结婚证和户口证明有子女的，同时提供子女的户口证明。
④夫妻离婚的需提供离婚证或者离婚判决调解书。
⑤民政部门认为需要提供的其它有关证明和材料。街道办事处对居家委会上报的申请材料进行审核，调查后报区县民政局。对符合城市低保待遇条件的家庭，由区县民政局负责审批，于申请30日内，核发最低生活保障金领取证。
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成都少儿住院基金报销比例
1、参加少儿住院基金者，因病、伤住院，就可以享受基金除去起付费后50%的医疗费用。(起付费为三级医院300元、二级医院100元、一级医院50元)。每人每年最高累计支付金额为10万元。
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农保和低保报销比例是多少
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 低保户住院医疗费可以全部报销吗针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。办理低保需要什么条件
一、城市低保申领条件
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居村民。
2、领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民。
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭收入仍低于保障标准的居民。根据国家有关规定享受特殊优待的，其抚恤金、定补款不计入家庭收入。
二、农村低保申领条件1、持有本县农业居民户口。
2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。
3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准具体询问当地民政部门。申请农村低保所需的材料1、书面申请书。2、家庭成员的户口簿。3、共同生活的家庭成员的合影。
4、土地、山林、水面承包合同或证明。
5、外出务工人员收入证明。
6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。
7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明。
8、对劳动能力有争议的，需提供有效健康证明。
9、残疾人提供残疾证。
10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。办理低保所需证件如下：1、申请书由民政部门统一印制。2、居民户口簿、居民身份证。3、收人证明：
①在职人员收入证明，由其所在单位的劳资人事部门按照市民政局统一规定的格式填写，并加盖本单位公章。
②享受失业保险待遇的失业人员，需提供由管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明。其它有关收入的证明。
4、相关证明材料：
①在劳动就业年龄男16一60周岁，女1650周岁内、有劳动能力的无业人员，需提供就业求职状况证明。
②残疾人需提供残疾证。
③家庭夫妻双方中一方为本市农业户口或者外地户口的，需提供结婚证和户口证明有子女的，同时提供子女的户口证明。
④夫妻离婚的需提供离婚证或者离婚判决调解书。
⑤民政部门认为需要提供的其它有关证明和材料。街道办事处对居家委会上报的申请材料进行审核，调查后报区县民政局。对符合城市低保待遇条件的家庭，由区县民政局负责审批，于申请30日内，核发最低生活保障金领取证。
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快速解决“劳动纠纷”问题
退休住院医保报销比例
[律师回复] 您好，关于退休住院医保报销比例这个问题，我的解答如下, 退休职工医疗保险报销比例规定：
一、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100；
二、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90；
三、退休职工工龄21年至30年以下，其医疗药费报销85；
四、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80；
五、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75；
六、退职职工，其医疗药费报销75；
七、住院床铺费报销60，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
一、离休干部及建国前参加工作的退休职工，因公伤残人员，三期矽肺患者，二等一级残废军人因病住院，其医疗药费报销100；
二、退休职工工龄30年以上，其医疗药费报销90；
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四、退休职工工龄满15至21年以下，其医疗药费报销80；
五、退休职工工龄不满15年的，其医疗药费报销75；
六、退职职工，其医疗药费报销75；
七、住院床铺费报销60，无论任何住院方式，一律计收住院床铺费，医院未收的由公司收取。
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事业单位住院报销比例
[律师回复] 解答如下, 依据《社会保险法》的规定，参加职工基本医疗保险的个人到达法定退休年龄时，累计缴费达到国家规定年限的退休后，不用再继续缴纳基本医疗保险费，按月享受医疗保险待遇。机关事业单位，还有公务员医保这样的补充医疗保险。一般会在普通职工基本医疗保险上额外增加报销比例和数额。退休后也能够继续享受。具体报销比例按照各地规定执行。
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低保农保怎么报销比例是多少
[律师回复] 对于这个问题，解答如下, 低保户住院医疗费可以全部报销吗针对低保户、五保老人、优抚对象等困难群众，因生病入院治疗的医药费，除去自费部分，经新农合或者城镇医保报销后所剩部分，可以再次报销65，封顶线为3.5万元。患者所承担的医药费就是经两次报销后所剩费用加上自费部分费用。办理低保需要什么条件
一、城市低保申领条件
1、无生活来源、无劳动能力、无法定赡养人或抚养人的居村民。
2、领取失业救济金或失业救济期满仍未能重新就业，家庭人均收入低于最低生活保障标准的居民。
3、在职人员和下岗人员在领取工资或最低工资、基本生活费后以及退休人员领取退休金后，其家庭收入仍低于保障标准的居民。根据国家有关规定享受特殊优待的，其抚恤金、定补款不计入家庭收入。
二、农村低保申领条件1、持有本县农业居民户口。
2、居住在农村村组，家庭承包土地的农村居民。
3、共同生活的家庭成员人均年纯收入和实际生活水平低于当地农村低保标准具体询问当地民政部门。申请农村低保所需的材料1、书面申请书。2、家庭成员的户口簿。3、共同生活的家庭成员的合影。
4、土地、山林、水面承包合同或证明。
5、外出务工人员收入证明。
6、离异家庭涉及有赡、扶、抚养关系的应提供离婚证明。
7、非农户人员的家庭，应提供非农户口人员的收入证明。
8、对劳动能力有争议的，需提供有效健康证明。
9、残疾人提供残疾证。
10、审批管理机关要求提供的其他有关材料。办理低保所需证件如下：1、申请书由民政部门统一印制。2、居民户口簿、居民身份证。3、收人证明：
①在职人员收入证明，由其所在单位的劳资人事部门按照市民政局统一规定的格式填写，并加盖本单位公章。
②享受失业保险待遇的失业人员，需提供由管理部门出具的领取失业保险金期限、标准的证明。其它有关收入的证明。
4、相关证明材料：
①在劳动就业年龄男16一60周岁，女1650周岁内、有劳动能力的无业人员，需提供就业求职状况证明。
②残疾人需提供残疾证。
③家庭夫妻双方中一方为本市农业户口或者外地户口的，需提供结婚证和户口证明有子女的，同时提供子女的户口证明。
④夫妻离婚的需提供离婚证或者离婚判决调解书。
⑤民政部门认为需要提供的其它有关证明和材料。街道办事处对居家委会上报的申请材料进行审核，调查后报区县民政局。对符合城市低保待遇条件的家庭，由区县民政局负责审批，于申请30日内，核发最低生活保障金领取证。
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