
通勤路上车辆剐蹭、意外碰撞的情况时有发生,不少人提前购置了各类车险与人身意外险,就怕出事之后家人的生活没有兜底的保障。但真的不幸发生严重交通事故导致自身身故,很多家属翻遍保险合同也理不清到底能拿到多少赔偿,有的以为买了全险就能拿到高额赔付,最后却因为没弄清楚险种的赔付规则、责任划分的影响,拿到的赔偿金远低于预期。不少家属拿着零散的保单去咨询,连对应险种的赔付条件都没摸清楚,平白错过很多可以主张合理赔付的机会。
一、不同险种的身故赔付基础标准
首先要先理清名下所有和身故赔付相关的险种,不同险种的赔付额度和触发条件完全不同。交强险在己方死亡的场景下,是赔付给本车人员以外的受害方,不会给到己方家属,能覆盖身故赔偿的主要是商业车险里的车上人员责任险司机或乘客座位险,以及自行投保的人身意外险、定期寿险这类人身险。
比如日常只买了基础的车上人员责任险,单座身故赔付额度通常在1万到50万区间,要是额外买了普通意外险,一般综合意外险的身故基础额度从10万到百万不等,定期寿险则是投保时约定的额度直接全额赔付。
二、事故责任划分对最终赔付的影响
并不是投保了对应险种的全额额度,发生事故就能直接拿到全部赔偿。如果事故认定书中判定己方承担主要责任、同等责任甚至全部责任,不同险种的赔付规则会有差异。车上人员责任险会按照事故责任比例,在投保额度内对应核算赔偿,比如己方负主要责任,赔付比例通常在70%左右;人身意外险和寿险只要不存在免责条款里的酒驾、故意自伤这类情形,通常不会因为事故责任比例扣减保额,按照约定额度赔付。
比如交通事故判定对方主责,己方次责,除了己方名下的意外险和寿险正常赔付之外,还能从对方的交强险和三者险里,按照己方的责任占比主张身故对应的死亡赔偿金、丧葬费、被扶养人生活费等相关费用,这部分金额和年龄、户籍地所在省份的人均可支配收入数据直接挂钩。
三、家属申请赔付的必备材料和流程
要顺利拿到对应赔偿,要提前整理好完整的材料,避免因为材料缺失反复补送耽误理赔进度。需要准备的材料主要有这些。
(1)事故责任认定书,这是划分双方责任比例的核心凭证
(2)身故证明、火化证明、户籍注销证明
(3)投保人和身故者的亲属关系证明,所有法定继承人的身份证明
(4)对应保单的凭证,以及相关的医疗、交通费用票据
整理好材料之后先和所有承保的保险公司提交理赔申请,核对每一个险种的赔付条件有没有触发免责情形,有异议的部分可以和保险公司的理赔部门逐条款沟通,沟通无果的可以向银保监会对应的投诉渠道提交材料反馈,依旧无法达成一致的,再通过向法院提起诉讼的方式主张合理赔付。
身故相关的赔偿主张处理过程中,很容易出现险种漏赔、责任划分对应的核算金额出错的情况,家属整理材料时难免会有遗漏,后续还可能遇到其他继承人之间对赔偿金分配的分歧,或是对方保险公司以各种理由压低赔偿额度的情况,这些细节处理不当很容易让原本就承受痛苦的家庭,还要耗费大量时间精力在理赔纠纷上。这时候可以到律图咨询相关专业律师,平台上所有入驻的律师执业资质都可以通过官方渠道核验,不会随意做出打包票的承诺,也不会夸大理赔的实际效果,服务边界清晰明确,会结合你手里的保单和事故认定书帮你逐一梳理可主张的赔付项目,核算符合法律规定的合理赔偿额度,帮你和保险公司协商对接,尽可能帮你避开理赔过程里的各类隐形坑,让家属能拿到应得的赔偿,不用在事故后续的繁琐流程里反复奔波,尽快回归平稳的生活。
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