济南生育保险报销多少钱

最新修订 | 2024-08-07
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孟理昕律师
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专家导读 在济南生育保险的报销标准必须得根据产妇的具体情况分析,比如怀孕不满4个月就引产的,报销标准是300元,顺产的话,接生费的报销标准是1600元,如果是剖腹产,报销费用是3800元,其他医疗费用的报销标准是按照当地医疗保险的有关规定报销的。
济南生育保险报销多少钱

一、济南生育保险报销多少钱?

济南生育保险报销标准要根据具体情况分析,用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:

1、怀孕不满4个月引流产的300元;

2、顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元;

3、阴式手术产的2000元;

4、剖宫产的3800元。

符合条件的男职工配偶按生育医疗费标准的50%享受生育补助金

生育并发症的医疗费用按规定报销。其用药范围,诊疗项目和医疗服务设施标准按本市基本医疗保险的有关规定执行。

二、济南生育保险报销流程是怎样的?

1、接收材料。市社保工伤生育保险处材料接收岗位人员接收接收申请单位提交的生育保险报销材料,检查报销资料的真实性、准确性、完整性,并审核参保人缴费情况及待遇享受情况。

2、审核。工伤保险处初、复审岗位工作人员按流程规定要求对申请单位报送的材料进行初审和复审。

3、复核。市社保局医保监督处对生育保险待遇支付材料进行复核确认,复核无疑义的给与结算支付,有疑义的,退回工伤生育处重新审核。

4、结算。工伤生育处对复核无疑义的住院费用进行结算,打印《济南市生育保险待遇结算单》、《济南市生育保险并发症费用结算单》、《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》。

5、签批。工伤生育保险处每月20日将《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》报分管局长审签后,移交基金管理处,由基金管理处报局长签批。

6、待遇支付。基金管理处每月20日复核确认上月20日至本月19日的生育保险待遇过录表、生育保险并发症费用过录表信息,与工伤生育处报送的《济南市生育保险待遇过录表》、《济南市生育保险并发症费用过录表》、《济南市生育保险待遇汇总表》、《济南市生育保险并发症费用汇总表》进行核对,数据一致的,进行待遇拨付。

产妇在医院生孩子需要花多少钱不可能提前由法律制度规定,产妇住院治疗期间的住院费,药费,手术费等,只要是在定点医院生育的,基本上是花多少就可以报销多少。生育津贴的领取标准,是按照企业上年度职工月平均工资发放的。


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济南二胎生育险的报销标准?
生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:怀孕不满4个月流产的300元;顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元;阴式手术产的2000元;剖宫产的3800元。
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济南生育保险报销的标准
用人单位按时足额缴纳了生育保险费的,其符合计划生育政策规定的女职工生育或者引流产的医疗费,包括产前的检查费、接生费、手术费、住院费、药费,实行定额包干,由生育保险基金按以下标准支付:1.怀孕不满4个月引流产的300元;2.顺产或怀孕满4个月以上引流产的1600元,等等。
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[律师回复] 生育保险由单位缴纳,如果女方用人单位缴纳生育保险,女方从本单位申请报销,男方不报;如果女方无工作,男方有工作,女方生育时可以按规定通过男方单位申请报销。根据《山东省企业职工生育保险规定》(山东省人民政府令第193号),以下内容供参考:<br/>1、第六条规定:用人单位应当按照设区的市人民政府确定的缴费比例缴纳生育保险费。职工个人不缴纳生育保险费。<br/>2、第十一条规定:生育保险待遇包括下列各项:<br/>  <br/>(一)女职工产假期间的生育津贴;<br/>  <br/>(二)女职工生育发生的医疗费用;<br/>  <br/>(三)职工实施计划生育手术发生的医疗费用;<br/>  <br/>(四)国家规定的与生育保险有关的其他费用。<br/>3、第十二条规定:女职工生育津贴为本人上年度月平均缴费工资除以30天乘以产假天数。产假天数按照下列标准确定:<br/>  <br/>(一)女职工正常生育的产假为90天,其中产前休假15天;难产的增加15天;多胞胎生育的每多生育一个婴儿增加15天;晚育的增加60天;<br/>  <br/>(二)女职工妊娠不满2个月流产的,产假为15天;妊娠2个月以上不满3个月流产的,产假为20天;妊娠3个月以上不满4个月流产的,产假为30天;妊娠4个月以上流产、引产的,产假为42天。<br/>4、第十三条规定:生育医疗费用包括女职工因怀孕、生育发生的检查费、接生费、手术费、住院费、药费和治疗费。<br/>  女职工因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其他疾病的医疗费,按照基本医疗保险的有关规定办理。<br/>5、第十五条规定:参加生育保险男职工的配偶无工作单位,其生育符合计划生育政策规定的,按照当地规定的生育医疗费标准的50享受生育补助金。
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济南生育险报销
10w+浏览2024-10-16
济南生育保险报销材料有哪些?
1女职工身份证复印件;2《生育服务手册》或《生育证》原件及复印件;3出生医学证明原件(婴儿死亡的提供死亡证明原件)4住院医疗费收据原件;5住院病历首页及医嘱单复印件6有生育并发症者,须提供出院记录及住院费用明细清单汇总7待遇领取人社保卡(或银行卡)账号、手机号码。
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济南生育保险报销要什么材料
1.单位须提供单位介绍信;2.女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号);3.计划生育部门签发的生育证(计划生育服务手册)原件及复印件;4.出生医学证明原件及复印件;(婴儿死亡证明原件及复印件);5.医疗费收据原件(包括产前检查的医疗费收据原件),等等。
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根据现行济南生育保险政策规定,报销生育保险待遇是没有时间限制的。是指生育保险对符合以下条件的职工的补充行为:符合国家计划生育政策生育或者实施计划生育手术。或是参加生育保险累计满一年的职工,在生育(流产)时仍在参保的职工,按有关规定享受生育保险待遇。
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济南职工生育保险报销的标准
一、生育津贴。女职工生育津贴按照职工所在用人单位上年度职工月平均工资除以30天乘以产假天数。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。二、生育医疗费用。实行按人头定额结算,标准为1200元,超过35周岁(含35周岁)怀孕的增加600元。
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生育保险报销比例以所在地上年度职工月平均工资为基数,按照一定的比例一次性支付。其中:1、顺产为270%。2、难产为320%。3、剖腹产为420%。由于国家并没有对生育保险的报销比例进行统一规定,生育保险报销比例也可以每个地区都有差异,因此参保人应咨询当地社保局,以当地社保中心为准。
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济南生育保险报销有什么标准
济南生育保险报销标准:(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的,按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按地区规定标准支付。
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青岛交保险,在济南生育,如何报销生育保险
[律师回复] 大家都知道,我们的五险一金里面包含一个生育保险。那么,济南生育保险多钱可以报销呢,济南市生育保险保险政策规定是怎样的办理济南生育保险报销流程,需要了解最新济南生育保险报销条件、报销范围、报销材料及报销标准。济南市生育保险待遇的具体内容和标准为<br/>(一)生育津贴。女职工生育津贴为本人生育前12个月的月平均缴费工资除以30天后乘以产假天数(元以下四舍五入)。女职工本人上年度月平均缴费工资高于生育前12个月的月平均缴费工资的,按照本人上年度月平均缴费工资计发。女职工领取生育津贴后,用人单位不再支付其产假期间的工资。<br/>(二)生育医疗费用。女职工生育或者引、流产的医疗费,实行定额包干,有生育保险基金按以下标准支付:<br/>1.怀孕不满4个月流产的300元<br/>2.顺产或怀孕满4个月以上引、流产的1600元<br/>3.阴式手术产的2000元<br/>4.剖宫产的3800元。<br/>(三)生育补助金。男职工的配偶生育时符合以下3个条件的,按照我市生育医疗费标准的50%享受生育补助金。男职工的配偶领取失业保险金期间的生育医疗待遇按失业保险的相关规定执行,不再执行前款享受50%生育补助金的规定。<br/>(四)其他医疗费用。因实行计划生育手术和因生育并发症发生的医疗费用,经生育保险经办机构审核后据实报销。宫内节育器的报销标准按照我市计划生育有关规定执行。参加生育保险的职工退休后的计划生育手术费用由生育保险基金支付。
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南京的生育保险生育医疗费都是按定额报销的 参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金支付。
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计划生育手术是指:取出或放置宫内节育器,皮下埋植术及绝育和复通手术。进行计划生育手术进行生育保险保险需要提供的材料包括: 1.单位须提供单位介绍信; 2.女职工身份证复印件(并提供18位社会保障号码); 3.检查费、手术费收据原件; 4.手术证明或假条原件; 5.病历复印件。
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