南京生育保险报销多少

最新修订 | 2024-06-05
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孟理昕律师
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专家导读 南京的生育保险生育医疗费都是按定额报销的 参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金支付。

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生育保险作为五大险种之一,该制度的建立是国家为了给予劳动者因为生育子女而中断劳动的补偿。该保险包括了生育津贴和生育医疗待遇两部分内容。那么南京生育保险报销多少呢?生育津贴申领材料包括哪些?接下来律图小编将为大家作出解答。

南京生育保险报销多少

(一)南京的生育保险生育医疗费都是按定额报销的。

参保职工在生育保险定点医疗机构发生的符合生育保险支付范围和标准的费用,在使用乙类药品和医疗服务时,应先按规定比例自付,再按以下规定享受待遇。顺产2000元、助娩产2200元、剖宫产3500元以下的费用,由基金支付;顺产2001—4000元、助娩产2201—4500元、剖宫产3501—6000元之间的费用,在三级医疗机构就医的,个人负担5%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担;顺产4001元、助娩产4501元、剖宫产6001元以上的医疗费用,在三级医疗机构就医的,个人负担30%,在二级及以下医疗机构就医的,个人不负担。属基金支付的,由南京市社保中心与定点医疗机构结算;属个人支付的,由本人与定点医疗机构结算。

(二)生育津贴、一次性营养费待遇标准

(1)符合国家规定享受3个月及以上产假女职工,由基金按照本市上年度职工平均工资的2%支付一次性营养补助费。

(2)生育津贴以女职工分娩或流(引)产前12个月本人平均缴费基数为标准(参保满10个月不足12个月的,以女职工分娩或流引产前10个月本人平均缴费基数为标准),按照人口计生部门规定的产假天数支付。已享受过晚育津贴的,不再重复享受。

(3)流(引)产津贴按早期妊娠流产20天、中期妊娠流(引)产42天的标准支付。

(4)用人单位发放的产假工资低于生育津贴标准的,由用人单位按规定标准补足。

(三)生育津贴及营养费申领材料

首次生育且只生一个孩子,计生手术除中期妊娠流产、同时做两种及两种以上手术外,在南京市定点医疗机构刷卡就诊,其津贴及一次性营养费一般无需申报,系统直接批量结算支付。计生津贴隔月发放,分娩津贴、护理假津贴4个月后发放。

1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章);

2、结婚证原件;

3、独生子女证原件(或女方户口所在街道计生办出具的初婚初育证明);

4、如生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件;

5、如多胎需提供全部的《出生证明》原件;出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历病假条)。

以上就是律图小编为大家介绍的南京生育保险报销多少相关知识,从中可以看出生育保险报销金额与所接受的医疗服务水平和医疗机构的级别有关,剖宫产可报销的数额最多,顺产可报销的最少,而且在申领生育津贴时需要提交规定的材料,更多相关问题您可以咨询律图荆州律师

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南京生育保险报销多少
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47浏览 2024-09-26
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[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 报销材料 1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章); 2、结婚证原件; 3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件); 4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。 报销流程 生育津贴、一次性营养费报销流程 1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。 2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。 《企业职工生育保险试行办法》 第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
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女职工报销材料1、南京市生育保险待遇申报表。2、结婚证原件。3、独生子女证。4、出院记录。5、出院小结。6、住院票据。男职工报销材料1、南京市生育保险零星报销申请表2、结婚证。3、独生子女证。4、出院小结或门诊病历。5、住院票据、门诊票据。6、配偶《就业登记证》。7、街道(乡镇)出具的无业证明。
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30浏览 2024-03-24
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[律师回复] 您好,关于这个问题,我的解答如下, 报销材料 1、《南京市生育保险待遇申报表》并加盖单位公章(如为灵活就业人员无需盖章); 2、结婚证原件; 3、《独生子女证》原件(生育第二胎需提供《批准再生育一个孩子生育证》原件及复印件); 4、出院记录复印件(门诊流(引)产手术提供病历及病假条)。 报销流程 生育津贴、一次性营养费报销流程 1、参保女职工产假结束后或流(引)产后一年内,由单位经办人携带相关材料,于每月1~10日(遇节日顺延)到市医保中心办理生育津贴、一次性营养补助费的申领。 2、医保中心审核材料后,确认符合享受生育保险待遇的,按相关规定将生育津贴、一次性营养费划入参保单位帐户。生育津贴按月发放,职工分娩或流(引)产当月开始享受。 《企业职工生育保险试行办法》 第六条 女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费(含自费药品和营养药品的药费)由职工个人负担。 女职工生育出院后,因生育引起疾病的医疗费,由生育保险基金支付;其它疾病的医疗费,按照医疗保险待遇的规定办理。女职工产假期满后,因病需要休息治疗的,按照有关病假待遇和医疗保险待遇规定办理。 第七条 女职工生育或流产后,由本人或所在企业持当地计划生育部门签发的计划生育证明,婴儿出生、死亡或流产证明,到当地社会保险经办机构办理手续,领取生育津贴和报销生育医疗费。
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1、收集所有材料,产后3个月内报单位人事部->单位填写《生育保险费用手工报销审批表》、《北京市生育保险手工报销医疗费用申报结算汇总单》,所有票据按发票附处方明细样子粘贴在审批表后2、每月1-20日到社保报销->社保将报销款打入单位账户->到帐后单位将报销费用发放到个人。
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39浏览 2024-05-09
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南京生育保险能报多少钱
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44浏览 2024-04-18
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28浏览 2024-03-29
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