2025年生育保险报销多少钱?

最新修订 | 2024-08-19
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孟理昕律师
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专家导读 生育保险报销的金额,一般是女方按照75%报销,男方按照50%来报销,只能由一方进行报销处理,具体情况下还需要根据不同的生育情况来进行认定处理,社保部门需要对相关材料进行审查。
2025年生育保险报销多少钱?

一、 生育保险报销多少钱?

1、生育保险的报销标准没有统一规定,生育险报销包括医疗费用和计划生育手续费用,报销比例不同地区有不同的规定,一般女方生育险可报75%,男方生育险可报50%,只能报一方;

2、生育津贴发放标准一般为单位上年度职工月平均工资÷30×规定的假期天数;

3、一次性生育补贴:流产400元、顺产2400元、难产和多胞胎生育4000元,仅限女方生育保险享受。

生育险报销水平以当地社保政策为准,产假长短还受用人单位的管理制度影响。

二、享受生育保险待遇的条件有哪些?

参保职工在同时具备下列条件时,可按规定享受生育保险待遇:

1、符合国家、省、市计划生育政策规定;

2、分娩或实施计划生育手术时,用人单位已为其参加生育保险且连续足额缴纳生育保险费满12个月。

3、产前检查费和生产费用,当事人携带结婚证、社保卡(市民卡)及街道开具的计生证明到生育保险定点医院直接刷卡结算。

4、申报生育津贴和一次性营养补贴,需填写《生育保险待遇申报表》并加盖单位公章,提供结婚证、独生子女证(孩子的)、出院小结等材料,于每月1-10日之间的工作日前往市医保中心生育科办理申报手续。(相关手续应在分娩后一年内办理)。

三、 产假一般有多长时间?

产假:98天 30天(晚育) 15天(难产) 15天(多胞胎每多生一个婴儿)

1、单胎顺产者,给予产假九十八天,其中产前休息十五天,产后休息八十三天。

2、独生子女假增加35天;

3、难产假。剖腹产、Ⅲ度会阴破裂增加15天;吸引产、钳产、臀位产增加15天;

4、 晚育假增加30天;

5、多胞胎生育假,每多生育一个婴儿增加15天;

在司法实践中,对于当事人有生育保险的,那么住院期间的医疗费基本上都是可以报销的,具体情况下可以在报销时向医疗机构咨询了解。但需要注意的是,一般药物或者医疗诊断情况在生育保险中是无法进行报销的。

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