社保卡一定要转诊才能用吗?

最新修订 | 2024-09-17
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专家导读 社保卡不一定要转诊之后才能使用,如果看病的医院是社保卡所保的单位可以直接刷社保卡;但是如果不是所保单位的话,就必须要开转诊单之后才能进行使用社保卡。同时在哪里参保的就在哪里刷社保卡。

社保卡一定要转诊才能用吗?

一、社保卡一定要转诊才能用吗?

医保范围内的医院挂号、交费直接用社保卡就可以实时报销。如果不是的话就需要转诊单才能使用,全国都一样,这是国家的社保政策。

医疗保险是属地管理的,原则上在哪里参保就在哪里享受医疗保险待遇。

离开参保地就医,需要在参保地的医疗机构办理转诊手续,或申请异地就医手续,才可以按比例报销在外地住院治疗时发生的属医疗保险基金支付。

二、社保卡能不能在外地使用?

(一)社保卡目前来说还不能全国通用。因为,现行的社保政策还是是各省市统筹,还没有全国统筹。

(二)公司在所在地缴纳社保,那么社保关系在公司的所在地,当然也只能在公司所在地享受有关政策了。

(三)当然,在异地看病可以在确定的定点医院进行,也可以进行医药费报销。

(四)职工养老保险可以在全国范围内转移,目前的政策是只转移建立个人帐户的8%,不转统筹部分,但个人缴的工资基数总额要转移,这对个人没有多少影响,只是各省市增减问题。

《中华人民共和国社会保险法》第六十四条 社会保险基金包括基本养老保险基金、基本医疗保险基金、工伤保险基金、失业保险基金和生育保险基金。除基本医疗保险基金与生育保险基金合并建账及核算外,其他各项社会保险基金按照社会保险险种分别建账,分账核算。社会保险基金执行国家统一的会计制度。

社会保险基金专款专用,任何组织和个人不得侵占或者挪用。

基本养老保险基金逐步实行全国统筹,其他社会保险基金逐步实行省级统筹,具体时间、步骤由国务院规定。

第六十五条 社会保险基金通过预算实现收支平衡。

县级以上人民政府在社会保险基金出现支付不足时,给予补贴。

第六十六条 社会保险基金按照统筹层次设立预算。除基本医疗保险基金与生育保险基金预算合并编制外,其他社会保险基金预算按照社会保险项目分别编制。

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第六十九条 社会保险基金在保证安全的前提下,按照国务院规定投资运营实现保值增值。

社会保险基金不得违规投资运营,不得用于平衡其他政府预算,不得用于兴建、改建办公场所和支付人员经费、运行费用、管理费用,或者违反法律、行政法规规定挪作其他用途。

第七十条 社会保险经办机构应当定期向社会公布参加社会保险情况以及社会保险基金的收入、支出、结余和收益情况。

在医院看病的话可以直接就刷社保卡,不需要转诊单。并且只能在社保卡所属的区域刷卡,社保卡现在还没有全国通用。社保卡由社会保险基金专门支付,不能用作其他用途。

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其实,在大家就医的时候,最头疼的一个环节就是排队交费,目前,社保卡“一卡通”服务实现了线上手机直接交费功能。
凡是绑定过电子社保卡的市医保用户,还可以在省人民医院微信公众号上直接在线建档,生成一个电子就诊卡,通过这个平台,大家一样可以完成挂号、就医、交费,取药等就医环节。特别是在交费环节上,可以直接在手机端用社保卡进行线上交费。
此后在医院看病只需要携带一张社保卡,就可以进行挂号、就医、取药、刷卡结算等业务,实现诊疗信息、结算信息实时共享,有效简化就诊流程,方便参保人员就医看病。借助支付宝、微信,凡是绑定过电子社保卡的参保用户,在线建档后,系统会为参保者即时生成一个电子就诊卡,医院通过扫码枪完成对就医患者的身份识别,从而实现患者无需持社保卡、通过手机就可以完成所有的诊疗流程。
社保卡就医“一卡通”服务,这一全新的诊疗服务目前正在河南省人民医院进行试点测试,将来会逐步在全市医保定点医院推广应用。今后,参保人员不仅看病就医更便捷,而且“一卡通”实现了患者就诊的实名制,不仅能够实现当前病情共享,还能实现对患者病历的追溯,有助于更好地分析病情,预防和提早发现疾病。
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