什么属于医疗诈骗犯罪行为?

最新修订 | 2024-08-14
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王颖律师
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专家导读 患者就医中,医疗机构医务人员存在虚构、夸大患者病情等欺骗行为,误导患者对病情的认知,造成患者的人身及财产权利遭到侵犯,这种行为就可以认定属于医疗诈骗犯罪行为,情节严重涉案金额较大时除了承担民事赔偿和行政处罚责任,还会以涉嫌诈骗罪被依法追究刑事责任。
什么属于医疗诈骗犯罪行为?

一、什么属于医疗诈骗犯罪行为?

医疗欺诈是医疗服务过程中有欺诈行为,使得患者的人身及财产权利遭到侵犯。狭义上来看,医疗行为是指医务人员或医疗机构应用医学专业知识和技术从事的为特定的自然人进行健康价值创造的各种行为,实施主体一般是医疗机构的医务人员。广义的医疗欺诈行为则作为整体性的工作,除医务人员的医疗行为外,还包括医疗机构的其他工作人员实施的与前者有关的管理及后勤服务等活动。

总而言之,医疗欺诈可以定义为:医疗机构及其工作人员在提供医疗服务行为的过程中,故意采取虚构事实或者隐瞒真相的方式,使患者产生错误的认识而接受其医疗服务的行为。

二、医疗欺诈的构成要件

(一)以虚构或夸大病情、过度医疗为手段;

(二)以诱使患者支付非必要医疗费用,取得财产或其他财产性利益为目的;

(三)在其医疗水平和能力范围内明显可以避免误诊而积极追求的;

(四)给患者生命 权、健康权造成侵害或给患者财产权益造成较大损害的。

三、医疗欺诈行为的相关法律规定

根据《刑法》第二百六十六条规定:“诈骗罪,诈骗公司财务,数额较大的,处三年以下有期徒刑拘役或者管制,并处或者单处罚金,数额巨大或者是有其他严重情节的,处三年以上十年以下有期徒刑,并处罚金数额特别巨大或者有其他特别严重情节的,处十年以上有期徒刑,并处罚金。”

《刑法》第一百五十一条和第一百五十二条的规定,诈骗公私财物数额较大的,构成诈骗罪。

(一)个人诈骗公私财物2千元以上的,属于“数额较大”;个人诈骗公私财物3万元以上的,属于“数额巨大”。

(二)个人诈骗公私财物20万元以上的,属于诈骗数额特别巨大。诈骗数额特别巨大是认定诈骗犯罪“情节特别严重”的一个重要内容,但不是唯一情节。诈骗数额在10万元以上,又具有下列情形之一的,也应认定为“情节特别严重”。

综上所述,医疗诈骗犯罪行为的认定主要在于虚构或夸大病情、过度医疗的行为是否存在主观故意,医患存在纠纷的时候可以进行司法鉴定,造成患者的损失需要全部赔偿,如果涉案金额达到欺诈罪的立案标准,则构成欺诈罪需要依法承担刑事责任

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