工伤保险有纠纷怎么办?

最新修订 | 2024-09-12
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专家导读 用人单位或个人与工伤保险引起纠纷的是可以申请行政复议,如果对复议的结果有任何不服的就可以和法院提起行政诉讼,只要被认定为工伤就可以依法的获得工伤赔偿,赔偿义务人必须要支付。
工伤保险有纠纷怎么办?

一、工伤保险纠纷怎么办

如果是有关单位或个人与社保经办机构之间发生工伤保险纠纷,例如对工伤保险待遇有异议的,应该依法申请行政复议或者提起行政诉讼。如果是单位与个人之间发生争议的,则可以通过协商、申请仲裁等方式来处理。

《工伤保险条例》

第五十五条

有下列情形之一的,有关单位或者个人可以依法申请行政复议,也可以依法向人民法院提起行政诉讼:

(一)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定申请不予受理的决定不服的;

(二)申请工伤认定的职工或者其近亲属、该职工所在单位对工伤认定结论不服的;

(三)用人单位对经办机构确定的单位缴费费率不服的;

(四)签订服务协议的医疗机构、辅助器具配置机构认为经办机构未履行有关协议或者规定的;

(五)工伤职工或者其近亲属对经办机构核定的工伤保险待遇有异议的。

二、工伤保险赔偿流程是怎样的

1、工伤认定:职工发生事故伤害,所在单位应当自事故伤害发生之日之日起30日内,向社会保险行政部门提出工伤认定申请。

用人单位未按规定提出工伤认定申请的,工伤职工或者其近亲属、工会组织在事故伤害发生之日或者被诊断、鉴定为职业病之日起1年内,可以直接向用人单位所在地统筹地区社会保险行政部门提出工伤认定申请。

2、工伤医疗期职工因工作遭受事故伤害或者患职业病需要暂停工作接受工伤医疗的,在停工留薪期内,原工资福利待遇不变,由所在单位按月支付。

停工留薪期一般不超过12个月。伤情严重或者情况特殊,经设区的市级劳动能力鉴定委员会确认,可以适当延长,但延长不得超过12个月。工伤职工评定伤残等级后,停发原待遇,工伤职工在停工留薪期满后仍需治疗的,继续享受工伤医疗待遇

生活不能自理的工伤职工在停工留薪期需要护理的,由所在单位负责。

3、伤残鉴定:经治疗伤情相对稳定后存在残疾、影响劳动能力的,应当进行劳动能力鉴定。

劳动能力鉴定由用人单位、工伤职工或者其近亲属向设区的市级劳动能力鉴定委员会提出申请,并提供工伤认定决定和职工工伤医疗的有关资料。

劳动能力鉴定是指劳动功能障碍程度和生活自理障碍程度的等级鉴定。

4、工伤保险待遇:按照伤残等级,享受相应的工伤保险待遇。

工伤保险是针对于员工受到了工伤才会给予的保险费用,如果因工伤保险而引起纠纷的,那么是可以收集证据直接申请行政复议;因此,劳动者在受到伤之后一定要及时的申请工伤认定,只有拥有工伤认定的结果才可以依法的享受到工伤待遇,并保障到员工的权益。

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