医疗保险事故赔偿争议是否可以申请行政复议

[律师回复] 关于医疗事故争议进行行政调解的方法，其中双方当事人协商解决医疗事故的赔偿等民事责任争议的，应当制作协议书。协议书应当载明双方当事人的基本情况和医疗事故的原因、双方当事人共同认定的医疗事故等级以及协商确定的赔偿数额等，并由双方当事人在协议书上签名。已确定为医疗事故的，卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据本条例的规定计算赔偿数额。经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

[律师回复] 申请行政复议，需提交以下材料:<br/>（一）自然人提交以下材料：<br/>1.由申请人签字或者盖章的行政复议申请书一式三份，被申请人是两个以上的，每增加一个，应增加一份；<br/>2.申请人身份证或其他有效身份证件的复印件；公民死亡，其近亲属申请行政复议的，应提交公民死亡证明和申请人与公民死亡公民具有亲属关系的证明；<br/>3.申请人委托代理人参加行政复议，除应提供申请人签字的授权委托书外，还需提供代理人身份证或者其他有效身份证件的复印件；<br/>4.被申请人作出具体行政行为的证明材料，如被申请人作出的行政处罚决定、行政强制措施等具体行政行为的相关文书复印件；被申请人作出具体行政行为时未制作法律文书或未送达法律文书的，申请人应提交证明具体行政行为存在的有关材料；<br/>对被申请人不依法履行法定职责申请行政复议的，提交曾经向行政机关要求履行法定职责的证明。对一并提出行政赔偿请求的，提交因具体行政行为造成的损害事实的证明；<br/>5.申请人因不可抗力或者其他正当理由超过法定复议申请期限申请行政复议的，应提交有效的证据；<br/>6.申请人在申请复议时，有其他证据材料的，可一并提供；<br/>7.复议机关认为需要提交的其他材料。<br/>（二）法人或者其他组织提交以下材料：<br/>1.加盖申请人公章的行政复议申请书一式三份，被申请人是两个以上的，每增加一个，应增加一份；<br/>2.申请人是企业的，应当提供加盖申请人公章的营业执照副本的复印件；申请人是其他组织的，应当提供加盖申请人公章的其他部门颁发的依法成立的证明文件的复印件；法人或其他组织终止的，承受其权利的法人或者其他组织申请行政复议的，应提交承受权利的证明 ；<br/>3.申请人的法定代表人或负责人的身份证或其他有效身份证件的复印件；<br/>4.申请人委托代理人代为参加行政复议，除应当提供申请人法定代表人签署并加盖申请人公章的授权委托书外，还需要提供代理人身份证或其他有效身份证件的复印件；律师代理的，还应提交律师所函、律师证复印件

[律师回复] 根据你的问题解答如下, 根据《医疗事故处理条例》第三十六条规定：“卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故；对不能判定是否属于医疗事故的，应当依照本条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。”<br/>第三十七条规定：“发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”<br/>第三十八条规定：“发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。<br/>有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：<br/>(一)患者死亡；<br/>(二)可能为二级以上的医疗事故；<br/>(三)卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。“<br/>由以上的三条可以看到，行政调解是医疗纠纷解除的一个得要途径。因为有的时候双方协商，达不成一致意见，而进行司法诉讼，一是时间太长，二是诉讼成本要高一些，而行政调解，一来可以在双方认可的基础上达成一致意见，二来可以节省时间和诉讼成本，所以有的时候，发生医疗纠纷，选择行政调解要好一些。<br/>当把医疗争议提交卫生行政部门以后，卫生行政部门并无权直接判定是否构成医疗事故，他要进行调查，只有对事实清楚，因果关系明确的重大医疗过失行为，卫生部门才能认这为医疗事故，而对于那些复杂的，双方争议较大的医疗纠纷，卫生行政部门必须要提交医疗鉴定委员会鉴定后才能认定。<br/>卫生行政机构在进行行政调解的时候，要本着当事人自愿和合法的原则下进行调解。当事人在采取这种手段维权的时候，要注意的问题一是跟双方协商要注意的问题一样，需要专业人士的指导，第二是要防止有的卫生行政机构怠于行使自己的职责，耽误了进行医疗纠纷处理当事人的时间，损害了当事人的权益；或者是有的卫生行政机构超越了自己的职能，越俎代疱，以行政强制命令双方接受他的调解意见。这两个极端，不管发生了哪一种，当事人都要及时结束行政调解，采取司法诉讼的手段解决。<br/>卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据《医疗事故处理条例》的规定计算赔偿数额。<br/>经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

[律师回复] 您好，对于您提出的问题，我的解答是, 根据《医疗事故处理条例》第三十六条规定：“卫生行政部门接到医疗机构关于重大医疗过失行为的报告后，除责令医疗机构及时采取必要的医疗救治措施，防止损害后果扩大外，应当组织调查，判定是否属于医疗事故；对不能判定是否属于医疗事故的，应当依照本条例的有关规定交由负责医疗事故技术鉴定工作的医学会组织鉴定。”<br/>第三十七条规定：“发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。”<br/>第三十八条规定：“发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，由医疗机构所在地的县级人民政府卫生行政部门受理。医疗机构所在地是直辖市的，由医疗机构所在地的区、县人民政府卫生行政部门受理。<br/>有下列情形之一的，县级人民政府卫生行政部门应当自接到医疗机构的报告或者当事人提出医疗事故争议处理申请之日起7日内移送上一级人民政府卫生行政部门处理：<br/>(一)患者死亡；<br/>(二)可能为二级以上的医疗事故；<br/>(三)卫生行政部门和省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门规定的其他情形。“<br/>由以上的三条可以看到，行政调解是医疗纠纷解除的一个得要途径。因为有的时候双方协商，达不成一致意见，而进行司法诉讼，一是时间太长，二是诉讼成本要高一些，而行政调解，一来可以在双方认可的基础上达成一致意见，二来可以节省时间和诉讼成本，所以有的时候，发生医疗纠纷，选择行政调解要好一些。<br/>当把医疗争议提交卫生行政部门以后，卫生行政部门并无权直接判定是否构成医疗事故，他要进行调查，只有对事实清楚，因果关系明确的重大医疗过失行为，卫生部门才能认这为医疗事故，而对于那些复杂的，双方争议较大的医疗纠纷，卫生行政部门必须要提交医疗鉴定委员会鉴定后才能认定。<br/>卫生行政机构在进行行政调解的时候，要本着当事人自愿和合法的原则下进行调解。当事人在采取这种手段维权的时候，要注意的问题一是跟双方协商要注意的问题一样，需要专业人士的指导，第二是要防止有的卫生行政机构怠于行使自己的职责，耽误了进行医疗纠纷处理当事人的时间，损害了当事人的权益；或者是有的卫生行政机构超越了自己的职能，越俎代疱，以行政强制命令双方接受他的调解意见。这两个极端，不管发生了哪一种，当事人都要及时结束行政调解，采取司法诉讼的手段解决。<br/>卫生行政部门应医疗事故争议双方当事人请求，可以进行医疗事故赔偿调解。调解时，应当遵循当事人双方自愿原则，并应当依据《医疗事故处理条例》的规定计算赔偿数额。<br/>经调解，双方当事人就赔偿数额达成协议的，制作调解书，双方当事人应当履行；调解不成或者经调解达成协议后一方反悔的，卫生行政部门不再调解。

[律师回复] 第33条 有下列情形之一的，不属于医疗事故： 　　<br/>(一)在紧急情况下为抢救垂危患者生命而采取紧急医学措施造成不良后果的； 　　<br/>(二)在医疗活动中由于患者病情异常或者患者体质特殊而发生医疗意外的； 　　<br/>(三)在现有医学科学技术条件下，发生无法预料或者不能防范的不良后果的； 　　<br/>(四)无过错输血感染造成不良后果的； 　　<br/>(五)因患方原因延误诊疗导致不良后果的； 　　<br/>(六)因不可抗力造成不良后果的。 　　第37条 发生医疗事故争议，当事人申请卫生行政部门处理的，应当提出书面申请。申请书应当载明申请人的基本情况、有关事实、具体请求及理由等。 　　当事人自知道或者应当知道其身体健康受到损害之日起1年内，可以向卫生行政部门提出医疗事故争议处理申请。