走医保后还能追责第三方吗

最新修订 | 2025-03-12
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王颖律师
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专家导读 医疗保险报销后,一般仍可追究第三方责任,医保资助不减轻第三方法律责任。因第三方行为致损失,有权向其索赔。不过,在获得第三方赔偿时,可能需将此前从医保报销的部分金额返还给相关机构。
走医保后还能追责第三方吗

一、走医保后还能追责第三方吗

在进行医疗保险报销之后,通常情况下仍然可以对第三方提出责任追究。医疗保险的资助并不代偿或减轻第三方应承担的法律责任。若损失是由于第三方行为所导致的,您依法享有向该第三方要求赔偿的权利。然而,在您获取得第三方赔偿的那一刻,有可能需要将先前已从医疗保险中报销的部分金额返还给相关机构。

二、走医保后向第三方追责有啥法律依据

走医保后向第三方追责有明确法律依据。首先,《社会保险法》第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围;医疗费用依法应当由第三人负担,第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付,基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

这意味着医保支付本不应由其承担的费用后,有向真正责任人即第三方的追偿权。同时,从民事侵权角度,若第三方对受害人造成侵权导致就医,根据《民法典侵权责任编相关规定,侵权人应承担损害赔偿责任。受害人有权要求第三方赔偿医疗费等合理损失,即使医保已报销部分费用,也不免除第三方的侵权赔偿责任,受害人仍可就医保报销之外的损失及医保支付部分向第三方主张权利

三、医保报销后向第三方追偿有啥法律依据

医保报销后向第三方追偿的法律依据主要源于《社会保险法》。该法第三十条规定,应当由第三人负担的医疗费用,不纳入基本医疗保险基金支付范围;第三人不支付或者无法确定第三人的,由基本医疗保险基金先行支付。基本医疗保险基金先行支付后,有权向第三人追偿。

这一规定旨在维护医保基金的合理使用,避免医保基金承担本应由第三方负责的费用。当存在第三方责任导致医疗费用产生时,第三方应承担赔付义务。若医保基金先行报销,便取得了代位求偿权,有权向责任第三方追讨已支付的费用,以确保医保基金收支平衡,保障广大参保人的权益。

当探讨走医保后还能追责第三方这个问题时,实际上还有一些与之紧密相关的要点需要关注。在很多情况下,即使使用了医保报销,并不影响向有责任的第三方进行追责。比如第三方导致的交通事故伤害、他人侵权造成的人身损害等。而且,对于能向第三方追讨的赔偿范围,不仅包含医保报销部分,还可能涵盖其他诸如误工费、营养费等合理损失。要是你正面临走医保后追责第三方的实际难题,对具体的流程、赔偿范围及法律依据等存在疑问,那就赶紧点击网页底部的“立即咨询”按钮,专业法律人士会为你详细解答。

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