医疗保险公司交的部分去哪了

最新修订 | 2024-07-04
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王颖律师
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专家导读 公司缴纳部分进入社会保险统筹账户,个人缴纳部分进入个人账户。统筹账户资金用于住院等医疗开支,个人账户可用于日常购药和门诊费用。统筹基金非实际财富,由用人单位缴纳,用于特殊病种门诊和住院费用,不包括普通门诊和全自费项目以及违法、酗酒、自杀等责任事故费用。

医疗保险公司交的部分去哪了

一、医疗保险公司交的部分去哪了

1.首先需要明确的是,公司所缴纳的部分会进入社会保险中的统筹账户;而个人缴纳的款项则会进入个人账户。这其中比较重要的一点在于,统筹账户的资金只有在参保人员就医时,特别是在住院期间才能使用。而个人账户的资金则可以用于日常购药及小额门诊开支。

2.接下来我们要聊的是统筹基金的财务状况。基本医疗保险统筹基金实际上并非实体存在的财富,它仅仅代表用人单位缴纳的基本医疗保险费,在扣除划入个人账户部分后的剩余资金及其利息收入而已。换句话说,统筹基金的资金来源是用人单位缴纳的基本医疗保险费。

3.对于统筹基金的使用方向,有必要进行详细说明。我们知道,统筹基金主要用于支付那些特殊病种门诊、住院医疗费用中属于基本医疗保险支付范围内的支出。

然而,统筹基金无法支付普通门诊费用以及全自费的医疗项目。同样地,它也无法支付因违法犯罪、酗酒、自杀、自残、工伤、生育、交通事故、医疗事故以及其他责任事故所产生的医疗费用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

二、医疗保险可以取出来吗

不可以取出来。医保卡禁止套现,任何单位、个人均不得违反医保卡的使用范围和要求,严禁套取现金。被查出就会被冻结,你就无法使用医疗保险了。医疗保险的目的是通过不断的缴纳保险费,减少以后突然患病所带来的经济压力,医疗保险制度是社会保障制度的重要组成部分,对人民生活的稳定有着重要作用。

《中华人民共和国社会保险法》第二十八条

符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准以及急诊、抢救的医疗费用,按照国家规定从基本医疗保险基金中支付。

《中华人民共和国社会保险法》第二十九条

参保人员医疗费用中应当由基本医疗保险基金支付的部分,由社会保险经办机构与医疗机构、药品经营单位直接结算。

社会保险行政部门和卫生行政部门应当建立异地就医医疗费用结算制度,方便参保人员享受基本医疗保险待遇。

法律是社会的基石,是维护社会秩序和公正的重要手段。我们每个人都应该尊重法律,遵守法律,维护法律的尊严和权威。正如本文的标题所提出的问题,“医疗保险公司交的部分去哪了”,法律不仅是一种规定,更是一种教育和引导。我们应该从法律中学习如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。只有这样,我们才能真正实现法治社会的愿望,才能真正实现公正和公平。

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