人身意外伤害保险的保险责任是什么

最新修订 | 2024-06-18
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专家导读 人身意外伤害保险主要承担因意外伤害导致的身故、伤残及医疗费用等风险。意外需满足真实、突然、不可预见,且与伤害有内在关联。若被保者在保障期限内遭遇此类意外,保险公司将按规定理赔。
人身意外伤害保险的保险责任是什么

一、人身意外伤害保险的保险责任是什么

在人身意外伤害保险的保障期限之内,倘若被保人士遭受了意外伤害事件,并且意外伤害成为直接致死或致残的原因,或者在一段特定时间内(通常规定为180日)由于遭受意外伤害而导致身故、残疾或者产生医疗费用等情况,那么保险公司将会按照规定进行理赔或支付相关费用。一般而言,人身意外伤害保险所提供的保障范围务必符合以下三项基本条件:

首先,必须存在着客观真实、偶然突然以及无法预知的意外事故发生;

其次,受害者必须因为此次意外事故造成身故或伤残后果;

最后,受害者受伤害的原因与意外事故的发生之间必须具备内在且必然的关联性。

保险法》第九十五条

保险公司的业务范围:

(一)人身保险业务,包括人寿保险、健康保险、意外伤害保险等保险业务;

(二)财产保险业务,包括财产损失保险、责任保险、信用保险、保证保险等保险业务;

(三)国务院保险监督管理机构批准的与保险有关的其他业务。

保险人不得兼营人身保险业务和财产保险业务。但是,经营财产保险业务的保险公司经国务院保险监督管理机构批准,可以经营短期健康保险业务和意外伤害保险业务。

保险公司应当在国务院保险监督管理机构依法批准的业务范围内从事保险经营活动。

二、人身意外伤害保险赔付需要哪些条件

1.外来因素造成之事件,具体指被保险人身心方面因外界缘由所引发的突发意外事件

2.突发性事件,指事故瞬间发生,未经历较长时间过程,如溺水、触电、摔落等情况。

3.出于意外之事件,特指于被保险人意料之外及非自愿发生之事故,如飞机失事等;

另有部分事故虽可预知或规避,然因其无法抵抗或责任所迫而不得不加以承受者,亦当归入此类,例如轮船起火,船员为了自救而选择纵身跃入海中。

4.无病理性事件,表明此次事故并非源于任何疾病相关因素。

5.身体致受伤残,意外伤害事故应对象必为被保险人身心所掌控之部位,且须具备实际损伤之事实条件。

《保险法》第三十九条,人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。

投保人为与其有劳动关系劳动者投保人身保险,不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的,可以由其监护人指定受益人。

法律是一种普遍的约束,它既保护我们的权益,也规范我们的行为。我们每个人都应该充分了解和理解法律,以便更好地保护自己的权益,更好地生活在这个法治社会中。正如本文的标题所提出的问题,“人身意外伤害保险的保险责任是什么”,法律的学习和理解是一项长期的任务,需要我们不断地努力和探索。我们应该珍视这个过程,把它看作是一次自我提升的机会,以便更好地适应社会的发展和变化。

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市面上常见的人身意外保险包括三大种类:综合意外险、交通意外险、旅游意外险。综合意外险:就是意外伤害保险,当被保险人因为意外伤害造成了死亡、伤残、医疗费用的支出或者暂时丧失劳动力,保险公司根据约定赔付保险金。
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人身意外伤害保险责任满足的必要条件
意外事故需满足以下条件: 1)由被保险人身体外部原因造成; 2)瞬间发生,无持久过程,如落水、触电等; 3)非意料之中或主观意愿导致,如航班失事;即使可预见但无法抗拒或避免的情况也适用,如火灾中跳海逃生; 4)与疾病无关,仅指非因病变或感染造成的意外; 5)涉及被保险人的身体受伤。 意外伤害必须针对被保险人身体部位,且伤害事实已发生。
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