交通事故导致牙齿断裂保险赔不赔

最新修订 | 2024-06-21
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包同贺律师
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专家导读 通常,车祸导致的牙齿损害,赔偿以每颗500元为基准。但保险公司常按普通补牙标准核算,复杂情况如种植牙费用远超此价。面对高昂治疗费与低理赔额的差距,合理治疗费用应由保险公司承担。
交通事故导致牙齿断裂保险赔不赔

一、交通事故导致牙齿断裂保险赔不赔

一、通常而言,车祸所致的牙齿损害,在赔偿方面遵照每颗牙齿500元人民币为基准进行处理。

二、在口腔牙齿遭受创伤时,保险公司往往仅以普通补牙的标准进行核算,即每颗牙齿约为500元人民币左右。

然而,在实际治疗过程中,尤其是涉及种植牙等复杂情况时,每颗牙齿500元人民币的价格显然无法满足需求,其昂贵程度甚至可达数万元人民币之巨。

三、面对如此高昂的治疗费用与保险公司仅提供每颗牙齿500元人民币的理赔金额之间的巨大差距,从法律层面来看,合理的治疗费用(包括牙齿修复费用)只要在保险范围之内,均应由保险公司承担相应的理赔责任。

《中华人民共和国民法典》第一千一百七十九条

侵害他人造成人身损害的,应当赔偿医疗费护理费交通费、营养费、住院伙食补助费等为治疗和康复支出的合理费用,以及因误工减少的收入。造成残疾的,还应当赔偿辅助器具费和残疾赔偿金;造成死亡的,还应当赔偿丧葬费死亡赔偿金

道路交通事故受伤人员伤残评定标准》有关于牙齿脱落的伤残评定标准,有以下几条

三级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落24枚以上;

五级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落20枚以上;

七级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落16枚以上;

八级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落12枚以上;

九级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落8枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落16枚以上;

十级伤残:上颌骨、下颌骨缺损,牙齿脱落4枚以上或者口腔损伤,牙齿脱落8枚以上。

二、交通事故导致受伤索要误工费需要提交哪些材料

就通常情况而言,申请误工费赔偿需提交下列证明资料以供参考:

1.收入证明或收入状况相关的举证材料;

若您拥有稳定的收入,应有雇主出示盖有公章的书面证明文件,该证明文件应详细记载您在单位服务的时间、具体职位以及过去一年内的平均月工资水平等等。

若您没有相对固定的收入,那么可以向相关政府职能部门申请开具一段时间(通常为过去三年)的收入状况证明,此证明中应涵盖您从事的行业、工作所在地点以及具体工作内容等信息,同时还须附上相关政府部门所出具的证明文件。

如若上述两种方式仍无法提供充分证据,法院将会依据当地同一或相似行业上一年度职工的平均工资作为参考来予以计算。

2.误工时间.的证明材料。

其中包括:

(1)病历或医院出具的诊断记录等相关资料。

这些材料一般都会明确指出就诊日期,医生建议的休养时间,是否需要额外补充营养以及是否需要专人护理等关键信息。

(2)用人单位开具的误工证明文件。

如果条件允许的话,用人单位应该向你出具加盖公章的误工书面证明。

(3)误工期司法鉴定报告。

如果对方对此时限持有异议或者产生争议,你们可以提出进行误工期司法鉴定,借此确定误工期的具体时间。

值得提醒的是,误工时间的司法鉴定应当尽量由双方共同委托或委托给人民法院指定的鉴定机构进行。

因为如果仅由你方单独进行鉴定,对方很可能不会认可其结果,进而有权要求重新鉴定

《最高人民法院关于审理人身损害赔偿案件适用法律若干问题的解释》第七条

误工费根据受害人的误工时间和收入状况确定。

误工时间根据受害人接受治疗的医疗机构出具的证明确定。受害人因伤致残持续误工的,误工时间可以计算至定残日前一天。

受害人有固定收入的,误工费按照实际减少的收入计算。受害人无固定收入的,按照其最近三年的平均收入计算;

受害人不能举证证明其最近三年的平均收入状况的,可以参照受诉法院所在地相同或者相近行业上一年度职工的平均工资计算

法律的力量不仅仅在于它的约束力,更在于它的教育和引导作用。它教育我们如何正确地行事,如何尊重他人的权益,如何维护社会的公正和公平。正如本文的标题所提出的问题,“交通事故导致牙齿断裂保险赔不赔”,我们可以从中得到许多有价值的启示和教训。我们应该珍视这些教训,将它们内化为我们的行为准则,以便更好地遵守法律,更好地生活在这个法治社会中。

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