保险公司定完损拒赔如何维权

最新修订 | 2024-07-15
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包同贺律师
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专家导读 若保险公司拒绝理赔,被保险人可首先与其沟通,了解拒赔原因,并尝试协商解决。若协商无果,可申请保险仲裁,由专业机构调解。若仲裁不能解决问题,被保险人可依法向法院提起诉讼,以法律手段维护自身权益,确保公正合理的解决方案。
保险公司定完损拒赔如何维权

一、保险公司定完损拒赔如何维权

被保险人选择向保险公司进行投保并在出险情况下提出理赔申请,但遭保险公司拒绝理赔时,可采取以下方式以维护自身权益:

首先,建议进行沟通与协商,尝试理解保险公司拒绝理赔之缘由,并通过开放且有效的交流来寻求共同解决问题的途径;

其次,如协商未能取得理想效果,被保险人有权申请保险仲裁,由具备专业知识和经验的仲裁机构介入调解,以期达成公正合理的解决方案;

最后,若仲裁亦无法解决争议,被保险人可依法向法院提起诉讼,以法律手段捍卫自身合法权益。

保险法》第七十二条规定,保险人应当对符合合同约定的索赔申请及时处理,不得无故拖延;对不符合合同约定的,应当及时明确拒绝。

2.《中华人民共和国民事诉讼法》第二百一十六条规定,当事人对仲裁决定不服的,可以自收到仲裁书之日起十五日内向人民法院提起诉讼

3.《中华人民共和国民法典》第一百一十四条规定,当事人依照法律规定享有权利,有权依法主张权利、请求保护。

二、保险公司定损不合理怎么办

若您对保险公司的理赔结果并不满意,您有权向有关部门提出投诉。以下是几种可行的途径:

首先是投诉至保险公司的总部以期解决问题,您可直接通过拨打客服热线来传达您的愿景;

其次是向中国保险行业协会投诉,该机构在我国保险行业中扮演着自律监管的角色;

最后,亦可选择向保监会投诉——只需拨打保监会的投诉电话12378,将相关情况与接听人员汇报后静待保监会予以妥善处理即可。

《中华人民共和国保险法》第二十三条

保险人收到被保险人或者受益人的赔偿或者给付保险金的请求后,应当及时作出核定;情形复杂的,应当在三十日内作出核定,但合同另有约定的除外。保险人应当将核定结果通知被保险人或者受益人;对属于保险责任的,在与被保险人或者受益人达成赔偿或者给付保险金的协议后十日内,履行赔偿或者给付保险金义务。保险合同对赔偿或者给付保险金的期限有约定的,保险人应当按照约定履行赔偿或者给付保险金义务。

倘若保险公司对理赔事宜作出拒绝,建议被保险人首先主动与保险公司进行有效沟通,充分理解拒赔的具体缘由,并积极探索可能的和解途径。如若双方无法就此达成共识,被保险人有权选择向保险仲裁机构提出申诉,请求专业机构介入调解。然而,若仲裁程序未能妥善解决争议,被保险人仍有权利依据相关法律法规向当地法院提起诉讼,运用法律武器捍卫自己的合法权益,从而确保得到公平、合理且恰当的处理结果。

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